桂林市第三人民医院：对症下药 急性肝炎可康复科学治疗　远离慢性肝炎和肝硬化

医疗技术过硬，临床服务一流的医护团队

肝病科主任冼永超在带教规培生查房

康复的肝病患者为肝病科全体医护人员送上锦旗

10月22日早上10时，桂林市第三人民医院肝病科里的医生、护士紧张有序地忙碌着自己手上的工作，这时一位帅气的小伙走了进来，他手里拿着锦旗，爽朗的笑声感染着每一位医务工作者，他一进医生办公室门就找准了他的目标，那就是黄成军主任，帅小伙急步过去双手握住黄主任的手，眼中含着激动的眼光对黄主任连声道谢，感谢全体医务人员对他的乙肝的精心治疗，他说：是你们医院让我重新站起来了，是你们让我对这个世界又充满了希望，让我觉得这个世界是这么美好，黄主任您真是神医，谢谢你们！

对症下药急性肝炎可康复

原来，这个帅小伙3个月前觉得自己不舒服，去医院检查，发现是乙肝，自己通过各种杂乱的信息渠道查询乙肝病症后，那时他觉得天都要塌了，整天忧心忡忡，甚至有了放弃治疗的想法，后来通过一位朋友的介绍，来到了市三医院肝病科就诊，主治医师黄成军主任针对帅小伙的病情详细了解后对症下药，帅小伙积极配合治疗，3个月后复查，发现乙肝表面抗原转阴，乙肝康复了！其实，黄成军主任并不是“神医”，急性的乙肝是有可能康复的，只是大家对乙肝不了解，没有通过正规信息渠道去了解而已。

据黄成军主任介绍，乙肝又分急性肝炎和慢性肝炎，急性肝炎是指起病较急，常有乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等急性感染症状，ALT显著升高，血清胆红素正常或>17.1umol/L，尿胆红素阳性，病程不超过6个月。急性乙型肝炎60-90%可以恢复。他认为，急性肝炎患者只要坚持以源头治肝为原则，从根源入手阻断病因进展，刺激肝细胞分泌细胞因子，达到提升免疫力，免疫重建的目的，打通离子通道，使药物更加高效，直达病灶部位，改善肝脏微生态环境，实现肝细胞再生再转换等问题，重塑肝脏机能，转换出具有初始活力的健康肝细胞，急性肝炎是可以康复的。而慢性肝炎也并不可怕，只要做到规范化的管理跟治疗，我们就会远离肝硬化跟肝癌。

科学预防和治疗远离慢性肝炎和肝硬化

一直以来，大家都在说“养肝就是养命”，也有人说“肝是身体的器官将军”，由此看来，肝脏对于人体健康多么重要。但在现实生活中，很多乙肝患者，以及乙肝病毒携带者，都是当年因为医疗技术不成熟，导致因为母婴传播而感染了乙肝。在他们成年之后，才了解了自身的病情，有的人，从年轻的时候，就开始和乙肝“斗争”，有的人，选择了不管不顾。当年纪一天天增大，有了自己的家庭，有了自己的孩子，很多乙肝携带者都在担心自己的疾病，如果哪一天发展到肝硬化或者肝癌，那家里的孩子、妻子、老人怎么办？

据此，桂林市第三人民医院肝病专家冼永超主任提醒广大肝病患者：做好科学预防和治疗，可远离慢性肝炎和肝硬化。

我国有慢性乙肝病毒感染者约9300万，其中慢性乙肝患者约2000万例，炎症反复存在是慢性乙肝患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素，控制慢性乙肝的炎症最主要的治疗是抗病毒治疗，抗病毒治疗的适应症主要根据HBV-DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗，值得大家注意的是:对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者（如ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期），特别是这些患者年龄小于30岁时，不宜开始抗病毒治疗，故对于可能需要抗病毒治疗，但指征不明确的患者，我们建议行肝穿刺肝组织病理检查，肝组织病理检查的目的是评价慢性乙肝患者肝脏病变程度、排除其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答。所以，在日常生活中要定期检查，我们才能清楚目前病情发展的具体情况，了解肝脏是否出现了损伤和纤维化，寻找最佳的治疗时机，以及更换治疗方案，阻止肝脏继续损害和纤维化进展；要养成良好生活习惯，不吸烟，不喝酒，不熬夜，不管是乙肝携带者还是乙肝患者，如果贪杯喝酒，都是给肝脏带来“麻烦”；要注意摄入营养，最好是多吃一点高蛋白和富含膳食纤维的食物，保护肝细胞。肝病患者如果发现有肝硬化的倾向也不要害怕，科学合理地早介入早治疗，肝硬化是可以成功阻抑的。

市三医院肝病科：全国肝胆病防治技术示范基地

据了解，桂林市三医院肝病科为桂林市重点学科，肝病治疗水平在桂北地区位居前列。该科是全国肝胆病防治技术示范基地，是桂林首家爱肝一生健康管理中心，科室人才辈出，现有医护人员26名，主任医师1名，副主任医师3名。

另悉，该科在治疗难治性丙型肝炎、难治性肝硬化、顽固性肝腹水、药物性肝炎、中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、乙型肝炎的耐药点检测及乙肝合并结核等方面的研究与探索居于区内先进水平。尤其对严重的重型肝炎、胆汁淤积性肝炎、药物中毒性肝炎、肝功能衰竭的治疗处于国内先进水平。据了解，2001年，该科率先在全区开展“人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究”，为重症肝病的治疗，开辟了一条安全、有效的新途径，使重症肝病患者的存活率由过去单纯药物治疗的20%上升到80%以上，创造了“十个重肝八个活”的奇迹。2012年该科在原“人工肝”血浆置换治疗术的基础上，开展双重血浆分子吸附术，将治疗重症肝病的技术提高到国内先进水平，使治疗的血浆用量减少到原来的三分之一，有效弥补了因血浆资源不足给“人工肝”治疗带来的困难，为更多重症肝病患者赢得了宝贵的救治机会。

赵润五文/摄

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