血浓于水 同胞哥哥捐献造血干细胞给弟弟 血库告急 主治医生毅然带头献血挽救患者桂林市医院成功实施桂北地区第一例异体造血干细胞移植手术
在成功移植哥哥捐献的造血干细胞后，覃育圣顺利康复了。记者徐莹波通讯员刘燕摄
覃育圣是一名骨髓增生异常综合征患者，必须进行造血干细胞移植(俗称骨髓移植)才能挽救生命并根治疾病。危急时刻，由于家庭贫困曾主动辍学打工以资助他继续读书的哥哥再次伸出援手，为他捐献造血干细胞并成功移植。康复期间，他又出现严重贫血等症状，生命危急，桂林血库也同时告急，他的主治医生毅然带头献血，将他从死亡线上拉了回来。
经过亲人的全力支持和医院的努力救治，8月23日，覃育圣安全走出桂林医学院附属医院血液内科移植舱，并于今天出院，他的生命迎来了一个新的里程碑。他也成为桂北地区医院第一例造血干细胞异体移植患者。
□本报记者徐莹波
噩耗袭来
今年44岁的覃育圣是崇左人，来桂林已有20多年，现在一家铜加工生产企业做操作工，妻子在纺织企业当纺织工，两人育有一个12岁的孩子。一家人生活虽然不富裕，但也十分幸福。
但生活有时喜欢折磨人。2017年下半年，覃育圣突然出现头晕、乏力、恶心等症状，于是来到市区一家医院诊治。因该医院医疗条件有限，2017年11月20日，他转入桂林医学院附属医院血液内科住院治疗。该院医生为他详细检查后作出诊断，他患有骨髓增生异常综合征。这是属于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。
“骨髓增生异常综合征俗称白血病前期，通过化疗可能延续生命，但要根治疾病，目前唯一的办法是进行造血干细胞移植。”覃育圣的主管医生、附院血液内科主治医师农庆伟说，经过与覃育圣及其家属充分沟通后，他首先为覃育圣进行规范化去甲基化治疗联合化疗治疗。遗憾的是效果甚微，覃育圣的病情逐渐恶化，只有开展异体造血干细胞移植，他才有机会长期存活甚至治愈。
妙手仁心
要开展造血干细胞移植，首先需要配型成功。一般来说，造血干细胞异基因配型成功的概率在1/30000到1/1000000之间，而亲兄弟姐妹之间配型成功率则可以升至25%。知悉这一情况后，覃育圣的哥哥、弟弟、侄儿均立即从外地赶到桂林，做配型检查。
“那天是连夜从南宁赶过来的，知道弟弟病了，心急如焚，到桂林时是清晨6点。”哥哥覃志兴说。
检查发现，覃志兴与覃育圣配型100%相合，符合捐献条件。
这个好消息鼓舞了大家。桂医附院血液内科移植团队经过反复讨论并咨询区内外专家后，为他制定了符合其经济条件的预处理和抗排异方案，以及详细的移植方案。
7月24日，覃育圣住进了医院造血干细胞移植病房。7月25日，院方开始为他进行预处理。接着，覃志兴捐献了造血干细胞。7月30日，医生为覃育圣注入了采集的干细胞，移植成功了。
但移植成功并不代表脱离危险。随后，覃育圣在连续20多天里血细胞几乎为零，属于重度贫血，血小板也仅有正常值的1/20，情况非常严重。
“血小板严重偏低极易引发大出血症状，并危及生命。他已经成功移植造血干细胞，治愈几率非常高，如果仅仅是因为缺血而失去生命，太可惜了。”农庆伟说，由于桂林市血站血库中O型血告急，要解决血源问题，只能由身边人捐献。
农庆伟的血型为O型，他毫不犹豫带头献血400毫升，接着又发动身边同事及覃育圣的亲人一起献血。覃志兴的妻子黄娥荣尽管身体较为虚弱，也坚持献血。她在献血200多毫升后，因晕血严重、虚脱无力，被迫中止。
经过大家努力，血源问题解决了。8月以来，覃育圣在陆续输入6人份的血小板和4人份的红细胞后，逐渐脱离了生命危险。
8月23日，覃育圣从造血干细胞移植病房转入医院血液内科普通病房，身体开始康复。
长兄如父
8月30日下午，记者在血液内科病房见到了覃育圣。他的第一句话是：“长兄如父，恩情似海。”
覃育圣说：“我的父母都是农民，收入微薄，他们离世时间也比较早。1984年，哥哥小学毕业后就主动放弃升学机会，外出打工赚钱，以资助我和弟弟继续读书。那时他才10多岁，帮人扛沙子、杀猪，赚钱很少，但他一直拼命工作，支持我读完大专和弟弟读完中专。现在，他又为我捐献了造血干细胞，给了我第二次生命。”
“对我来说，哥哥的爱比父母还要‘重\’。”说着说着，覃育圣哭了起来。覃志兴抱着他，本想安慰他，结果自己也忍不住流下了泪水。
覃志兴表示，大弟的医疗费用大约40万元，医保可以报销一部分，自己和二弟又凑了10万元给他，其他亲戚也凑了近10万元。希望他能安心养病，医疗费用会努力想办法帮他解决。
覃育圣的弟弟覃志鹏说：“对我们来说，最近这段时间是生命中最为煎熬的时期。作为有两个哥哥的弟弟，我见证了大哥捐献造血干细胞移植到二哥体内的全过程。兄弟间用血浓于水的亲情付出，给病难中的另一个生命‘续命\’，书写人间大爱。感谢桂医附院医护人员对这次移植的倾力付出。血液内科董主任非常和蔼，耐心安抚家属和病人，主治医师农医生带头献血，点点滴滴都在弘德善医。”
桂医附院血液内科主任董敏表示，本次造血干细胞移植手术的成功，是桂北地区医院第一例造血干细胞异体移植成功病例，开启了桂北地区异基因造血干细胞移植的征程。今后，自己和同事们将运用这一技术，挽救更多血液疾病患者的生命。
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