如何科学配戴角膜塑形镜？桂林爱尔眼科医院视光中心为您支招

桂林晚报 2018-07-10 12:33 大字

桂林爱尔眼科医院荣获全国角膜塑形镜安全重点监测哨点单位

作为近视孩子的家长，常常有不少顾虑，比如孩子眼镜度数一学期长200度，这12年书读下来怎么办？市面上控制近视手段种类繁多，哪种才是安全有效？孩子已经近视，但爱运动又不愿戴眼镜，怎么办？

桂林爱尔眼科医院视光中心主任杨福建提醒，随着近视防控技术的进步，角膜塑形术已被业界推荐为控制近视最有效的手段之一。可这一技术目前在桂林还不够普及，如何科学配戴角膜塑形镜？让我们来听听杨福建的建议。

什么是角膜塑形术？

根据国际角膜塑形学会亚洲分会给出的解释，通过配戴一系列特殊设计的几何形状与角膜前表面相逆的硬性透气性接触镜，镜片中央区平坦、旁中央区陡峭，以重塑角膜形状，从而暂时性降低近视屈光度数，提高裸眼视力的可逆性非手术物理矫性治疗方式。

“通俗点说，角膜塑形镜采用独特的反几何设计，镜片中央区的弧度比个体角膜中央区的弧度更平，通过夜间戴，能使角膜中央变平，降低甚至消除近视度数。但是由于角膜组织是有弹性的，这种降低近视的效果是可逆转的，因此采用角膜塑形镜治疗儿童近视的效果是暂时的，它的主要作用有两点：一是控制近视的发展，二是白天不用戴眼镜。”

杨福建介绍，青少年由于不适合接受近视手术，目前能够有效控制、延缓近视发展，避免孩子发展成为高度近视的安全方法，就是科学验配角膜塑形镜，也称角膜塑形术。角膜塑形镜有助减缓近视。

角膜塑形镜的验配十分严谨需在正规医疗机构验配

据介绍，国家对角膜塑形镜的验配有明确规定，目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，并要求此类产品说明须标注8岁以上儿童禁用。也就是说，一般情况下近视度数大于600度的患者以及8岁以下的儿童是不建议配戴角膜塑形镜的。根据最新的临床结果显示，角膜塑形镜对高度近视和高度散光具有延缓近视发展的作用，但这类人群验配难度大，验配过程更须谨慎。

杨福建指出，角膜塑形镜是第三类医疗器械，它的验配体现的是一种严谨科学的医疗行为。要做角膜塑形镜的验配，必须要去有医疗资质的机构，必须要有医生参与验配过程。

“角膜塑形镜与心脏瓣膜、心脏支架等同属国家三类医疗器械。按照卫生部门的规定，角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构进行验配，并且要求该验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格，技师要求具有中级以上技师职称，并须在眼科医生的指导下完成验配工作。”

角膜塑形镜的验配与使用也有着严格的标准。杨福建表示，验配角膜塑形镜需要经过多达十几项的一系列严密检查，以确定患者是否符合配戴条件。“如果眼睛有结膜、角膜、泪膜、眼睑等方面异常，严重的糖尿病、类风湿性关节炎或其他全身性禁忌症，或生活环境、卫生条件不合格，不能配合或听从医生嘱咐等人群，都不适合配戴角膜塑形镜。

“如果忽略了这些严格的标准，盲目配戴角膜塑形镜就可能出现风险，严重时甚至可能导致患者失明。”

杨福建说，角膜塑形镜是医学界公认的控制近视最有效的手段之一，只有在正规医疗机构并由专业眼科医师指导验配，才可以把风险降至最低，让患者安全使用。如果已经发生不良反应，应及时配合医生进行治疗。

桂林爱尔眼科个性化定制角膜塑形镜

爱尔眼科拥有眼视光专科权威资质，是中华医学会眼科学分会副组长单位、中国医师协会眼视光分会副级委单位、国家卫计委视光产业分会副会长单位、中国医学促进会视光健康分会副主委单位、国际角膜塑形镜协会中国专家指导委员会成员单位、全国角膜塑形镜安全监控专业委员会副主委单位、美国视觉训练学会（COVD）会员单位、全国角膜塑形镜安全重点监测哨点单位。这么多头衔，足以证明其在验配角膜塑形镜方面的实力。

杨福建说，近视患者选配角膜塑形镜时，需由专业医师通过检查选择与个体角膜吻合的试戴片，通过试戴作出配适评估，适当调整各项参数，最后才能确定和人体角膜相适应的角膜塑形镜。

“由于个体角膜弯曲程度、角膜直径、瞳孔直径等各项参数的不同，角膜塑形镜的配戴要符合角膜的整体形态和状态才能达到理想的配适效果，才能更好地提高视力和控制近视发展，同时将不良反应的风险降到最低。”

杨福建表示，配戴角膜塑形镜，儿童和家长应严格按照医生所说流程进行配戴并定期筛查，以确保疗效。另外，角膜塑形术能起控制作用并非完全停止近视进展，角膜塑形镜使用寿命约为1-1.5年，由于配戴习惯和使用仔细程度不同可有不同，需在复查过程中由验配人员查看镜片确定可否继续使用，过期使用或使用不达标镜片引起角膜病变的风险会增大。陈延明

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