跨省异地就医直接结算政策完善 惠及外出农民工
曾经的医保报销制度，异地就医患者需要自己垫付医药费，再拿着相关凭证回参保地报销，近年来，国家加快建立异地就医结算机制，目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，而桂林本地已有32家医院开通跨省异地就医直接结算业务。
市社保局工作人员提醒，该政策对外出打工者有很大利好，但是也有需要注意的细节，以免在外地无法办理，造成不必要的麻烦。
激活社保卡是前提
近日，记者从桂林市社会保险事业局获悉，除了职工之外，如今城乡居民也能享受跨省异地就医直接结算。截至目前，桂林总共有432万参保的城乡居民（整合原城镇居民基本医保和新型农村合作医疗），社保卡的制作正在逐步进行，已有86万持卡人将社保卡激活。
该局医疗待遇审核科的一位工作人员介绍，目前有四类人群可享受跨省异地就医直接结算，一是异地安置退休人员，二是异地长期居住人员，三是常驻异地工作人员，四是异地转诊人员。此外，一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
她表示，想要在异地享受就医直接结算，首先要在参保地医保经办机构进行备案，之后要选择接入国家异地就医结算系统的医院，并出示全国统一标准的社会保障卡。“只要备案成功，就可持卡住院直接结算，不必自己先垫钱，但有些医疗机构可能需要收取部分押金。”
该工作人员告诉记者，目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，已有7000多家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统，超90%的三级定点医疗机构已连接入网，超80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。人社部今后也将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围，方便异地就医。
重点关注“三大目录”和“三条线”
据了解，截至目前桂林参保人员在异地就医直接结算成功人数达到236人次，其他省市在桂林直接结算成功人数为136人次。
“最开始是职工受益，后来城乡居民医保实现异地就医直接结算后，受益最大的就是外出打工者，特别是农民工，还有一些跟随子女去外地的老人。”该工作人员说，年关将至，外地打工者回来后可以全面了解政策，有信息异常情况也可以及时处理。
该工作人员提醒，从结算来看，参保人员可以重点关注“三大目录”和“三条线”。
三大目录就是参保人员异地就医时原则上执行就医地的支付范围，因此异地就医时需要注意就医地的基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准；而“三条线”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
另外，针对桂林本地一些外出旅游、办事时突发疾病或遇到意外，需要住院治疗的参保人员，应当在入院治疗5个工作日内，由本人或委托亲友向参保地（桂林）社保部门办理备案手续。逾期或未经备案的，区内区外报销比例分别降低15%、20%。
记者林扬唐霁云
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