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跨省就医告别“跑腿报销”桂林正式接入国家异地就医结算系统

桂林晚报 2017-08-11 12:36 大字

有过异地就医经历的小伙伴们都知道,报销是件非常麻烦的事情,很多时候不跑几个来回是办不下来的。不过,记者昨天从市社保局获悉了一个好消息,截至目前,包括桂林在内的广西15个统筹地区(自治区本级和全区14个市),正式接入了国家异地就医结算系统,实现全国联网结算。这意味着,全市参保人员可在全国31个省(市、自治区)及新疆生产建设兵团已开通了跨省异地就医直接结算的定点医疗机构进行即时结算。

全国联网结算不用来回跑

异地就医费用直接结算,最大的好处就是简化报销手续,不但不用预先垫付大笔医疗费,而且再也不用为了报销医疗费用跨省区两地跑。7月18日,桂林市在职职工梁某在广东省中山大学孙逸仙纪念医院直接结算住院医疗费用,成为桂林市首例在外省异地就医直接结算的参保职工;7月21日,桂林市退休职工周某在广东省惠州市中大惠亚医院实现住院医疗费用直接结算,是桂林市首例退休职工在外省异地就医直接结算;7月21日,内蒙古呼伦贝尔市参保人李某在桂林市中西医结合医院直接结算住院医疗费,李某也成为首例在桂林市住院就医直接结算的外省参保人员。而他们都成为了首批享受到该政策的人。

市社保局相关负责人表示,所谓跨省异地就医直接结算,是指参保人员到参保地社保局办理异地就医备案手续后,持社会保障卡到所选的广西以外定点医疗机构直接结算住院医疗费用,个人只需负担个人应支付部分的费用,其他合规的医疗费用由就医地医疗保险基金先行代付,由参保地归集后并划拨。目前,桂林市跨省异地就医直接结算为住院医疗费用;门诊就医及门诊特殊慢性病就医等医疗费用仍按原渠道处理。

跨省结算需满足三个条件

需要注意的是,跨省异地住院费用直接结算需要同时满足三个条件:一是参保人员已领取新的社会保障卡并可以正常就医使用;二是参保人员住院前已办理异地就医登记备案手续;三是住院就医的异地医疗结构已经开通全国异地就医直接结算。

目前,异地安置退休人员、异地长期居住(工作)人员、符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用均可以直接结算。城镇职工和居民医疗保险的参保人员也均已实现跨省异地就医直接结算。另外,城乡居民(原新农合)医疗保险参保人员由于有380多万的庞大数量,在制作和发放新的社会保障卡上有一定时间难度,预计今年年底可全部发放完成,参保人员只要拿到新卡便可实现跨省异地就医直接结算。

异地急诊可享快速通道

对于临时外出因急诊在异地住院的情况,市社保局相关负责人介绍,应尽快与参保地社保局联系,并在5个工作日内将急诊住院的证明材料传真至参保地社保局,可立即办理备案手续,并持社会保障卡就能直接结算住院医疗费用。

市民要查询全国已开通跨省异地就医直接结算的医疗机构,可登陆社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn/)查询。

记者庄盈

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