紧密型医联体下沉基层老百姓足不出县 享三甲医院服务

龙胜作为桂林市少数民族聚居的国家级贫困县，如何把精准健康扶贫和分级诊疗制度结合起来，下沉优质医疗资源，使群众能够就近看医?今年6月，南溪山医院与龙胜各族自治县人民医院进行了有益探索，两家医院深度整合，成立桂林市首家紧密型医疗联合体（下称医联体）。成立至今3个月，医联体成效如何?当地群众看病得到了哪些实惠?

9月15日，南溪山医院、龙胜各族自治县人民医院一行10余人，来到马堤乡马堤村开展医疗帮扶活动，记者随同探访了紧密型医联体下沉基层实效。

●大手术县医院也可做了

“做微创治疗不痛，也不用转院到市里了。”近日，在龙胜各族自治县人民医院消化内科10号床，该县马堤村患者杨先生做完无痛胃镜检查和止血术后一身轻松。

“一听到要给我妈做开颅手术，我就想到了转院，觉得县医院做这种大手术风险太大了。”家住瓢里镇的患者曾庆娥的女婿告诉记者，当得知岳母的主治医师正是来自南溪山医院的专家陈慧溪时，他如释重负。

“大医院专家就是不一样，手术很成功，医生告诉我再过几天就要出院了！”9月14日，在外三科病床，患者曾庆娥面色正常，精神得很。

患者杨先生、曾女士足不出县就能做难度大的检查和手术，这得益于南溪山医院与龙胜各族自治县人民医院组建紧密型医联体的成果。根据协议，龙胜各族自治县人民医院由南溪山医院托管，成为南溪山医院龙胜分院。

●医联体全面激活基层医院

医疗水平不高、业务量下滑、人才流失，是大部分基层医院面临的困境。为扭转困局，南溪山医院仅仅专家“资源下沉”一项就在龙胜分院派驻了8名高年资、高学历的业务骨干。

南溪山医院派驻龙胜分院急诊科的毛忠文主任成了该科“主心骨”，随叫随到；呼吸内科吴娟医师经常在分院ICU和抢救室来回穿梭，负责关键技术实施。不久前，龙胜各族自治县人民医院骨科成功为百岁老人祝爷爷实施人工股骨头（半髋关节）置换术，不但打破了该院手术病人的年龄极限，也创造了高龄老人股骨头置换术奇迹。

这种紧密型医联体全面激活了龙胜县级医院医疗水平。3个月以来，龙胜各族自治县人民医院业务收入较去年同期增长11.28%，门诊量增长15.66%；手术量增加130余台，增长率34%；上转病人数减少21.48%。目前，龙胜各族自治县人民医院已能开展多项内窥镜微创手术、骨科新技术手术，几项在三甲医院才能开展的新技术、新项目也得以运用。

●县医院服务能力得到整体提升

“南溪山医院长期派专家到我院，除了各项指标大幅增长外，我更看重的是，大医院专家通过“传、帮、带”，整体提升医院的技术服务能力以及管理服务水平。”龙胜各族自治县人民医院秦松德院长如是评价紧密型医联体发挥的作用。

相对松散型的医联体，南溪山医院与龙胜各族自治县人民医院成立的紧密型医联体，通过托管形式实现医院经营权和管理权分离，进行人、财、物的深度合作，更能调动医疗机构的积极性，促使优质医疗资源下沉到基层。

南溪山医院院长杜振宗表示，与龙胜各族自治县人民医院建成紧密型医疗体后，使“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式得到真正意义上的落实，“这点从县域内病人回流就可以看出，也获得了老百姓点赞”。

记者支荣通讯员张超群罗宁飞

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