桂林市促进优质医疗卫生资源下沉分级诊疗格局渐成 群众得实惠

远程医疗服务让患者足不出户看病。（资料图片）

大医院人满为患，小医院门可罗雀，其主要症结在于优质医疗资源长期在城市集聚，且难以下沉基层。桂林市从2012年以来，就一直在积极探索家庭医生、医联体、远程医疗服务等分级诊疗措施。据市卫计委介绍，到目前为止，全市分级诊疗格局已逐渐形成。

1、签约家庭医生小病不出社区

“去年得知有家庭医生签约服务后，我就办理了相关手续。”榕湖社区身患小儿麻痹症的黄大姐说。签约后，只要有什么不舒服，打个电话，医务人员就亲自上门为她进行悉心诊疗，再也不用叫别人帮忙送医院。

市第二人民医院有关负责人介绍说，截至目前，秀峰社区卫生服务中心已签约7000余人；叠彩社区卫生服务中心共签约9000余人。两服务中心共为签约家庭上门服务达6000人次。

市卫计委基卫科负责人介绍，自2012年11月底起，家庭医生签约服务在全市38家社区卫生服务机构陆续推行，目前来说，这项基层医疗服务越来越受到老百姓的青睐。让更多居民“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。

截至2016年底，全市共组建家庭医生服务团队498个，签约37.34万户家庭、146.25万名城乡居民，签约率31.05%；其中重点人群签约服务人数75.4万，重点人群签约率56.3%。可以说，群众得到了实惠、政府获得了民心、医保支出更是大幅度降低。

2、组“医联体”大病不出县

国家卫计委指出，构建多种形式医疗联合体（简称医联体），是推动分级诊疗制度落地的有效载体。

去年5月10日，桂林市妇女儿童医疗保健联合体正式成立。6月10日，以市中医院为龙头的桂林市中医医疗联合体挂牌成立。

今年2月17日，桂林医学院附属医院与全州、荔浦、灌阳、永福、灵川五县人民医院签署协议，共同组建医疗联合体。3月16日、17日，市人民医院分别与灌阳县人民医院和永福县人民医院签订医疗联合体协议。6月5日，自治区南溪山医院与龙胜各族自治县人民医院签订协议正式组建紧密型医疗联合体，标志着桂林市第一个以三级综合医院牵头的紧密型医联体正式建立。

市人民医院负责人介绍说，通过建立医联体，我院已与多家县级医院建立起医疗服务平台，派出专家到县医院坐诊，县乡群众足不出县就可享受市级医院专家的服务。根据需要，还可优先预约到市里三甲医院看专家号，大大方便了群众就医。

“三级医院积极构建医联体，建立优质资源纵向流动机制，进一步完善双向转诊的实现路径，这对实现县乡群众‘大病不出县\’的目标更近一步。”市卫计委有关负责人如是肯定医联体在分级诊疗中发挥的重要作用。

3、远程医疗足不出市看外地专家

今年7月20日，70岁的俸爷爷就在桂林市人民医院，接受了上海复旦大学附属华山医院专家的诊疗。

“老人家主要是骨头有炎症，住了20天院，伴有发烧现象。在征得患者家属同意后，为他申请了远程医疗服务。”市人民医院信息科科长韦弘告诉记者，俸爷爷没出桂林，就接受了国内知名专家的诊疗。

这个例子是桂林市远程医疗建设初显成效的缩影。推进远程医疗，邀请国内及桂林市优秀医疗专家对急重病人或边远贫困山区患者等集体会诊，不仅达到治疗效果，更避免患者来回奔波，节约时间和治疗成本。

“目前投入2200万元，计划年底前完成11县及临桂区公立医疗机构与远程中心之间的互联互通，并实现有效运行。”市卫计委相关负责人说。眼下，市卫计部门正与市物价局、人社局等部门协调解决远程医疗服务收费标准、医保报销等配套政策衔接，确保远程医疗服务可持续运行。

记者支荣

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