平南县公立医院综合改革取得明显成效
本报讯（记者梁时来）近日，自治区人民政府办公厅发出通报，对2019年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励，平南县跻身公立医院综合改革成效明显的县（市）行列，全区仅有9个县入列。
平南县共有4家公立医院，是2013年广西第二批、2014年全国第二批县级公立医院综合改革试点县。该县坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，全力推进公立医院综合改革。
破除“以药补医”，实行“一取消两同步”。从2013年2月1日起，该县4家县级公立医院全部取消药品加成（除中药饮片外），实行了药品“零差率”销售。同时调整医疗服务价格和改革医保支付办法。
深化人事制度改革。根据县级公立医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，重新确定人员编制。明确了在不增加原来事业编制1226名的基础上，按服务人口数、床位数等配置标准增加四家县级公立医院聘用人员控制数共2311名。
稳步推进分级诊疗工作。2016年，该县第二人民医院与寺面卫生院、大坡卫生院先行开展县乡医疗服务一体化管理试点工作，为分级诊疗积累经验。2018年开始医联体、医共体建设试点，15个乡镇卫生院参与。到2019年底，该县建立医联体4家、专科联盟2家、远程医疗协作网2家，可与9个乡镇卫生院连接，22家乡镇卫生院全部参与医共体建设，参与率100%。各医院共下派驻卫生院人员共82人，接收卫生院进修培训51人，10名业务骨干挂职任卫生院副院长。建设新学科4个，开展新技术15项。
控制医疗费用不合理增长。2017年起，该县4家公立医院开展对营养药、辅助用药等重点药物监控，不断规范医生的用药行为，倡导医生合理用药，减少患者不必要的医疗费用支出。规范公立医院的治疗行为，避免大处方、大检查等行为。
建立现代医院管理制度。该县4家公立医院按要求建立医院章程和医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核等各种管理制度，明确了医院决策机制，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权。2018年，该县第二人民医院列为自治区县级公立医院健全现代医院管理制度示范单位。
平南县卫生健康局局长韦健说，经过几年的改革，取得了较好的效果。主要体现如下：
巩固破除“以药补医”成果，群众得实惠。去年全县4家县级公立医院取消药品加成减少收入4036万元，群众基本用药费用直接减少了4036万元，减轻了群众药品费用负担。
有效控制医疗费用不合理增长。通过不断规范医生的用药行为，取消耗材加成，减少患者不必要的医疗费用支出。截至2019年，全县4家公立医院药品收入占医疗收入（不含中药饮片）26.11%，达到国家不高于30%的要求；卫生材料收入占医疗收入12.2%，低于自治区要求不高于13%。
规范医院管理，提高服务能力。2019年全县4家公立医院急诊192.8544万人次，比2018年增加82.61%；住院11.1485万人次，比2018年增加44.48%；医疗收入10.3亿元，比2018年增加67.53%。
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