人均期望寿命76.42岁 慢性病高居死因之首医务人员在青川县向群众宣传结核病防治知识。﹙资料图片﹚余欣摄 2005年-2015年四川省人群健康状况和重点疾病数据
近日，省卫生计生委向社会公布“年-年四川省人群健康状况和重点疾病数据报告”。相比年，四川省人均期望寿命在增长，孕产妇死亡率、婴儿死亡率等在下降，但慢性病和恶性肿瘤在快速增长，值得高度关注。
年，四川省人均期望寿命.岁（男性为.岁、女性为.岁），比年的.岁上升2.岁。四川省孕产妇死亡率./万，连续年低于西部平均水平，较年下降.%。四川省婴儿死亡率7.8‰，5岁以下儿童死亡率8.‰，较年分别下降.%和.%，婴幼儿死亡率连续8年低于全国平均水平。
专家分析认为，四川省慢性病和恶性肿瘤快速增长，既源于不良生活习惯，也与社会压力加大、环境日趋不良等有关。
A
慢性病快速上升成为居民最主要死因
伴随着工业化、城镇化、老龄化和生活节奏的加快，受吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动等不健康生活方式影响，四川省慢性非传染性疾病的发病和死亡率快速上升，成为重大的公共卫生问题和严重的社会经济问题。慢性病死亡已成为四川居民最主要的死因。
“与年相比，年四川省慢性病死亡由.%上升到.%，慢性病死亡率由./万上升到./万。”省卫计委疾控处副处长王刚介绍，年间，四川省人群死亡病谱也发生了明显变化。分大类前位死因顺位中，循环系统疾病、肿瘤分别上升到第一位和第二位，呼吸系统疾病下降到第三位。单病种死因顺位也有变化，脑血管疾病上升到第一位，慢阻肺疾病由第一位退居第二位，冠心病由过去的位之外迅速上升到第三位。机动车辆交通事故死亡由位之外上升到第九位。
纵观四川省慢性病构成，岁以上居民的高血压患病率增至.6%，不论男女和城乡，高血压患病率几无差别。而在年，这一数据仅为.5%，可见高血压上升速度较快。糖尿病在岁以上居民中患病率为.4%，城镇和乡村患病率分别为.1%和.7%，年这一数字仅为6.5%和5.6%，糖尿病在迅速上升。“糖尿病患病率随年龄增长而升高，但到岁时，男性患病率上升趋缓并略有下降。”王刚说。
年，四川脑血管病死亡率为./万，占总死亡构成的.%。岁以前人群的脑死亡率处于较低水平，从岁开始，年龄增大死亡率增高。
B
恶性肿瘤发病增多肺癌居死亡病种之首
四川省恶性肿瘤发病率有所上升。在个县（市、区）设立了肿瘤登记地区，据以上区域调查，年居民共报告恶性肿瘤新病例 例，发病率为./万。其中，新发恶性肿瘤病例男性例，发病率为./万，女性例，发病率为.4/万。与年相比，这些地区的恶性肿瘤发病率均有所上升。从发病年龄看，岁前恶性肿瘤的发病率较低，岁以后逐年增加，岁后男性发病率高于女性。
就肿瘤的发病顺位来看，前五位的依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌和胃癌。其中，男性恶性肿瘤发病前五位的是肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌。女性恶性肿瘤发病前五位的是肺癌、孕腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌。
从死亡率上，年四川恶性肿瘤死亡率为./万，占总死亡构成的.6%。与年相比，恶性肿瘤死亡率上升.%。死亡病种上，男性恶性肿瘤死亡顺位前五位为肺癌、肝癌、食道癌、胃癌和结直肠癌，女性为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌和食道癌。
C
传染病得到有效控制发病率低于全国水平
年到年年间，四川省甲乙类传染病防控总体效果明显，发病率介于./万—./万之间。自年开始，传染病发病率均低于全国平均水平。
就单病种而言，年前四川省结核病报告发病数位居全国第三位，年起下降为第四位。肺结核报告发病率总体也呈下降趋势，活动性肺结核年递降率为4.%。不过，四川省肺结核发病率仍多年居种甲乙类传染病首位，患者数约占全国的1/。
年，四川省乙肝报告发病数为例，居全国第位，发病率低于全国平均水平。与年相比，四川省乙肝发病数下降.%。从乙肝发病特点看，无明显季节性，男性多于女性，岁-岁年龄组报告发病数最多，并以农村居民为主。
曾被视为“瘟神”的血吸虫病，在四川省已年无当地感染急性病例，年未查见感染性钉螺。在全国7个血吸虫病重流行省中，四川省年率先实现全省传播控制目标，年率先以县为单位实现传播阻断的目标。
D
不良习惯助长慢性病防控需多层面努力
从年间四川省人群健康状况看，慢性病患病和死亡呈增长趋势。“近年来，国内外的慢性病增长趋势大体一致。”省疾控中心慢性病防治研究所所长邓颖介绍，四川省慢性病增长有诸多原因，既由吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动等不良生活习惯和饮食结构变化导致，也与社会压力加大和环境影响有关。此外，人口逐渐老龄化也使肿瘤等慢性病人数居高不下。
邓颖说，慢性病发展呈现四个特点：一是男女差异不大，过去男性慢性病患病比例高于女性，现在相差无几。二是城乡差异减小，以前城市居民患慢性病比例远高于农村，现在农村居民与城镇居民的患病率几无差别。三是文化差异不明显，以前文化水平越高，高血压、糖尿病的人群较多，现在高文化和低文化人群患病率相差不大。四是年轻化明显，岁到岁年龄段的高血压、糖尿病人群增长快速。
在邓颖看来，肥胖与吸烟是慢性病生长最喜欢的“土壤”之一。现在四川省成年人超重率和肥胖率分别超过了%和%，就是说，每个川人中就有1人是胖子。四川省成人男性近五成吸烟，尽管与年相比，吸烟人群有所下降，但吸烟人群总数仍然巨大，二手烟对普通人造成严重危害。
为防控慢性病，近年来，四川省各级疾控部门加大慢性病防治知识宣传，开展全民健康生活方式行动，在各县倡导建设健康社区、健康单位，打造健康步道或健康主题公园等，还在部分区县开展儿童口腔综合干预、农村癫痫防治管理、心血管病早期筛查和干预、脑卒中高危险人群筛查和干预、心脑血管病监测等项目。医疗卫生部门在乡村和社区还广泛开展了居民慢性病管理，使居民能较好地控制和治疗慢性病。“慢性病防控是长期、艰难的系统工程，需要政府主导，多层面、多部门协调配合。”邓颖认为，慢性病防控要多管齐下，政府决策时要把健康融入其中，不能牺牲环境抓发展，比如雾霾和不安全食品对健康损害就极大。各行业也要主动作为，高度重视慢性病防治。个人则要树立科学的健康观，养成良好的生活习惯。
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