广元市中心医院：公立医院改革的“幸福样本”
——献礼建市30周年·广元卫生计生事业蓬勃发展实录（二）
今年，国务院发布了《城市公立医院综合改革试点指导意见》，提出2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。
这意味着，城市公立医院，我国医疗保障体系的 “主力军”，即将迎来一次彻底的蜕变。
而在川北门户、蜀门重镇——广元，国家三级甲等综合性医院广元市中心医院早已踏上了改革创新的探索之路。近年来，该院以保障群众生命健康和提升群众就医感受为宗旨，以推进公立医院改革为抓手，不断加强医院精细化管理、改善医疗服务水平，同时加快川北区域医疗中心建设，牵头成立区域医疗联合体，扎实开展分级诊疗工作，为患者谋福祉，让医者有尊严，打造了公立医院改革的“幸福样本”。
□戚小青
推进公立医院改革：一切从患者利益出发
医生是辛苦的，却又是幸福的。
曾经有一项调查表明，人们感到最幸福的时刻是“母亲抱着自己刚出生的孩子洗澡的时刻”，而“医生刚成功完成一台高难度手术的时刻”与之并列排第一位。
这一点，广元市中心医院医生范灵深有感受。范医生描述了那一幸福时刻：
79岁高龄的蔡婆婆被确诊为低位直肠癌。面对检查结果，一家人近乎崩溃。老人之前曾得过淋巴癌，这样的年纪，这样的病情，手术的风险不言而喻。但经过前期精心的筹备和在手术台上长达7个小时的奋战，最终运用腔镜直肠癌根治性切除术为蔡婆婆成功完成了直肠癌保肛手术。老人目前恢复状况良好。
“当看到自己的患者恢复健康，甚至起死回生，那种幸福滋味，不当医生是体会不到的！”范灵道出了自己与同事们的心声。
幸福不仅仅属于医生。蔡婆婆的子女也格外感谢广元市中心医院护士的精心护理：“要不是你们，我老母亲不会康复得这么好，这么快。”广元市中心医院护士侯清说：“有的时候其实就是患者或家属的一句话，就让我们特别暖心。”
公立医院，一个“公”字，不仅体现在产权性质，更应体现在医疗为公，体现在其公心、公信，体现在人道主义精神。
改革必须遵循这一大道。广元市中心医院提出了“建设具有核心竞争力的川北区域医疗中心”的奋斗目标，今年上半年，全科医生及住院医师规培基地、儿科住院综合楼、区域医疗中心、以色列政府贷款等一系列项目有序推进，大批新设施和高精尖医疗设备顺利投入使用，进一步改善了就医环境，提高了诊疗水平和诊治效率，极大地方便了川北片区及川、陕、甘毗邻地区患者就医。
根据广元市卫计委的统一部署，广元市中心医院还于2015年3月1日起，取消药品（中药饮片除外）加成，实行药品进价销售，截至目前共向患者让利近1300万元。今年上半年，全院药品比例降至29.3%，达历史最低水平。同时，加强信息化建设，优化报销流程，通过该院信息科与软件公司开发的新农合门诊医疗补助结算系统，可凭卡自动免除6元挂号诊疗费用。5月8日，按照省卫计委新的药品集中招标采购政策，该院又及时对院内555个品规的药品价格进行了下调和公示，依照“就低不就高”原则，严格执行国家低价药品日均费用政策，切实保障患者利益。
建设川北区域医疗中心：保障医疗资源均衡分布
公立医疗体系布局和医疗资源分配是否合理，直接关系到老百姓的生命健康和就医体验。
为进一步推动医改向纵深发展，整合优势资源，整体提升地区医疗服务能力，广元市中心医院着力打造了川北区域医疗联合体。
3月28日，广元市中心医院牵头组织的川北区域医疗联合体成立大会暨首届论坛在广元举行，巴中、南充、阆中、广元与陕西、甘肃等省内外的160家公立医院、乡镇中心卫生院及民营医院参加了会议。目前，广元市中心医院已与110余家医院签订了合作协议，与青川县人民医院、朝天区人民医院等8家医院签订了具体帮扶协议。
以该医联体成立为契机，广元市中心医院充分发挥川北区域医疗中心的技术核心辐射作用。同时，加强与陕西、甘肃、巴中、南充等各地友好医疗机构、市内一二三级医疗机构、社区卫生服务中心及利州区内的民营医院的联系，结合成了一个紧密联系的联合体，通过远程会诊、业务指导、检查费用优惠、检验结果互认等措施，实现区域内医疗资源共享，为广大群众提供安全、有效、价廉、优质、连续的医疗服务。
数据显示，2015年1至9月，该院接诊下级医院转诊患者22737人，共下转患者987人，上转到省级医疗机构的患者266人。
提升医疗服务能力：为和谐医患关系奠定基石
“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”特鲁多医生的墓志铭被视为医界格言。
“短短三句话，揭示了医疗服务的真谛和医生应尽的人文关怀。看似无奈，实则格外温情与柔软，表达了医学对生命的敬畏和对人性的尊重。好的医者，不仅要手术刀拿得稳，更要有一颗仁心。只有治疗时的真诚沟通，治疗外的以情换情，才能赢得患者的理解和信任。”广元市中心医院党委书记、院长马兵说，“我们不怕苦累，不怕危重病，最怕的就是病人及家属的不理解。因为医学还有很多未知领域，还有诸多的不确定性。”
广元市中心医院秉承“医者仁心”的职业信仰，全心全意为患者服务，不断提高业务水平和服务能力，赢得了患者的尊重、点赞，成为人民健康的“守护神”。
今年上半年，该院下发了进一步改善医疗服务行动实施方案，计划通过3年的“改善医疗服务行动”，努力做到让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，构建和谐医患关系
一系列行动随之展开：包括打造优质服务标杆窗口，医护人员行为管理规范巡检；完善导医制度，简化服务流程；推进预约诊疗，倡导远程医疗；延长服务时间，增加出诊比例；加强数字建设，提高工作效率；完善医保工作，落实异地结算；明确费用清单，强化院务公开；改善就医体验,保护病人隐私；开展护理延伸，召开病友联谊会等。
在改革之轮的驱动下，广元市中心医院如今已驶入健康发展的快车道。2015年上半年，该院完成四川省卫计委科研课题申报1项、市级科研立项5项；通过省级继续教育项目审批5项，市级继续教育项目7项；成功申报省级亚专业规培基地5个；呼吸内科已申请重点专科立项评审；今年6月，接受了国家级住院医师规范化培训基地建设动态评审并受到专家的好评；上半年全院发表A类文章44篇；获广元市科技进步奖三等奖一项，二等奖一项；马兵被评为四川省先进工作者，徐开伦被授予广元市科学技术杰出贡献奖。
尽管收获不少荣誉，广元市中心医院并未放慢脚步。未来的宏伟蓝图正在徐徐展开，马兵表示：“到2020年，我们将力争实现建筑面积达到三甲医院建设标准、实际开放床位基本满足病员就医及康养需求、年门急诊人次80万人次、年住出院病人50000人次，年手术15000余人次，把医院建成重点专科突出、综合实力一流的现代化川北区域医疗中心，为数百万川北人民的健康保驾护航，不负‘悬壶济世、救死扶伤\’的庄严使命。”
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