广元市第一人民医院肿瘤血液科 TACE技术助推肿瘤治疗水平再上新台阶

广元日报 2020-05-12 07:51 大字

日前,患肝癌晚期的周先生在市第一人民医院接受肝静脉癌栓治疗后复查时发现,该患者肿瘤明显缩小,AFP降至正常范围。

今年56岁的周先生有多年乙肝病史,经常出现乏力,恶心,呕吐等症状。3月1日,周先生突然感觉乏困加重,并伴右上腹疼痛不适,多方打听后慕名到市第一人民医院就诊。

检查显示,患者肝右叶约有12cm占位、肝静脉栓子形成,确诊为肝癌晚期,无法手术切除病灶。肿瘤血液科室组织医疗组会诊后,结合患者病情,最后拟定采用TACE治疗方法。

TACE技术即经导管肝内动脉栓塞化疗术,将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后,以适当的速度注入适量的栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。该方法在市第一人民医院成功开展多年,也是近年来广泛开展的一种治疗原发性肝癌的方法,具有安全、有效、微创、风险低等优点,被认为是治疗不可手术切除的中晚期肝癌的首选方法。多用于肝动脉插管化疗栓塞,或肝动脉插管化疗灌注等肝癌治疗。

据该院肿瘤血液科副主任医师孙铭强介绍,TACE技术是经肿瘤供血动脉灌注化疗药物,进行区域性化疗,与全身静脉给药相比,药物浓度更高(局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上),具有不开刀、效果好、疗效快、副作用小的优点;该技术使用抗癌药物或药物联合微粒、微球进行栓塞,既可切断血供,导致肿瘤缺血、缺氧,又可以缓慢释放抗癌药物,达到抑制肿瘤生长,促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

通过与患者家属充分沟通并征得同意后,肿瘤血液科于3月4日成功为患者实施TACE治疗。仅在大腿根部皮肤上穿刺3—5毫米的小口,经股动脉插管至肝癌供血动脉,采用局部靶向药物灌注及栓塞肿瘤供血血管的方式集中杀灭肿瘤细胞。

术后第2天,患者便能下床活动,于3月10日出院。1个月后,患者返院复查肿瘤缩小至8cm左右,肝静脉癌栓明显缩小,AFP由术前大于1000ng/ml降至正常范围,为下阶段根治性手术切除或放疗创造了条件。

近年来,在推进区域内肿瘤规范化治疗工作中,市第一人民医院肿瘤血液科紧跟最新国际肿瘤治疗进展,逐渐形成了以肿瘤放化疗为基础,科学综合介入治疗、插植治疗、分子靶向、免疫治疗、局部热疗等治疗手段,为广大恶性肿瘤患者实施规范化的个体综合治疗的多学科合作发展趋势,进一步改善了患者的生活质量,延长了患者生存期。

2019年7月,该院由肿瘤血液科主任赵振国领衔的近距离治疗中心成立后,着力打造肿瘤科与外科、内科、影像学科、病理科、介入科等多学科合作诊疗的团队,广泛推行肿瘤全程规范化治疗新理念,为肿瘤患者提供更好的医疗服务。

2019年10月,该院选派科室副主任医师孙铭强等赴首都医科大学附属佑安医院肿瘤微创中心进修学习,师从著名微创介入专家袁春旺教授。经过从理论到实践的系统学习,熟练掌握了肿瘤外周血管性及非血管性介入治疗,包括肿瘤射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融、化学消融等各种微创手术技术,在北京佑安医院独立成功开展手术200余台,被聘为国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肝癌免疫专业委员会委员。

目前,肿瘤血液科已成功开展原发性肝癌、继发性肝癌(寡转移)、靶器官动脉灌注化疗等各种微创手术,无重大不良副作用发生,患者满意度高。TACE技术的熟练运用,为区域内肿瘤患者提供了治疗新选择。

(张洁蓉胡婷)

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