大便不畅就吃泻药？当心假便秘成真便秘
南国早报记者赖武慧
每年的3月28日是中国便秘日。提起便秘，很多人都觉得自己也有这个问题。有的人为了能够顺畅排便去买泻药吃，有的人为了瘦身或排毒美容长期服用泻药或喝通畅茶，结果“假便秘”成了“真便秘”。医生提醒，偶尔的排便不畅并非真的便秘，千万不要乱用滥用泻药，以免引起严重后果。
1你以为的便秘可能只是“假便秘”
记者随机采访了一些市民，发现不少人对便秘的理解有偏差。很多人都觉得自己有便秘，一些人还认为几天不大便、排便费力就是便秘，还有一些人表示自己排便不畅的时候就会用泻药。
广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普外肛肠科主任医师孙平良介绍，很多人对便秘了解不全面，认为只要排便不畅、几天不排便、大便硬一点，就是便秘。临床上，医生认为，便秘的诊断有时间、次数及相应的表现要求。一般来说，每周排便小于3次，同时还有排便费力费时、排便不尽感、大便干结、排出困难、排后肝门有堵塞感，甚至还要用手协助等等。若上述情况持续6个月以上，才能考虑诊断为便秘。
值得一提的是，很多人的便秘与心理因素有关。孙平良说，有些人特别在意排便问题，超过一两天没有排便就开始着急，担心自己是便秘，一着急可能又加重了症状，时间一长，次数一多，有些人又坐不住，自己去买泻药来处理。泻药用多了之后，“假便秘”就可能变成“真便秘”了。
2滥用泻药会加剧便秘
时下，一些热衷保健的人士青睐喝保健清肠茶，认为这样有助于排便排毒、美容养生，殊不知会得不偿失。
25岁的南宁市民小陈，肛门总有坠胀感、排便不干净，一周两次大便，偶尔三次，不久前她到医院做肠镜检查，发现她不仅便秘，还有结肠黑变病。医生说，这是因为她长期吃泻药所致。原来，8年前，小陈发现自己大便次数减少，以为便秘了，心急之下自己买泻药吃。从此她一有排便问题，就想到吃泻药，结果反倒成了便秘。
南宁市民张女士年近七旬，便秘病史长达50年。因为便秘，她每天吃不好睡不好，日子过得小心翼翼。张女士表示，一开始她只是几天才解一次大便，但她没有去看医生，就当成便秘自己买泻药来治。后来发现再也离不开泻药，药量越用越大，效果越来越弱。她这才到医院就医，诊断为顽固性便秘。如今她大便基本要靠开塞露或吃泻药来维持。
孙平良主任介绍，临床上因为滥用泻药导致便秘、加剧便秘的病人并不少。小陈由于年轻，病程也比较短，所以通过中药调理、盆底功能锻炼等治疗后，症状改善了不少。张女士由于病程长病情复杂，治疗难度较大，需要先做综合评估才能对症治疗，必要时可能要手术。
广西中医药大学附属瑞康医院消化内科二区主任医师张涛说：“很多所谓的‘清肠茶’‘排毒茶’，含有大黄、番泻叶、芦荟等泻药成分，滥用泻药会加剧便秘，导致严重后果。”
3改变生活方式自我调理
张涛提醒，便秘容易使人坐立不安，精神萎靡，甚至失眠、焦虑，影响生活质量。老年人常患有心脑血管疾病，因便秘排便时费时费力，腹压增高、血压升高、心肌耗氧量增加，易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命。便秘超过半年以上的病人，建议尽快到医院就医，做一个肠镜检查。
“饮食最好清淡，每天要多喝水，坚持适当运动，学会缓解压力。”孙平良说，如果经过自我调理一个月，症状还没有改善，一定要及时到医院就医。便秘一旦发生，切忌私自乱用泻药，一定要在医生指导下规范治疗。
4如何判断自己是否存在慢性便秘
张涛介绍，慢性便秘目前主要根据罗马IV诊断标准进行诊断，可借助以下症状进行自我评估：
排便费力感
干球粪或硬粪
排便不尽感
肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感
需手法辅助排便
每周排便少于3次
如果上述症状中出现了2个及2个以上肯定答案，并同时符合：不使用泻药的时候很少出现稀便；不符合肠易激综合征的诊断标准。且上述症状出现至少6个月，其中至少近3个月有症状，可以基本判断为慢性便秘。最好及时到医院问诊。
5不同症型可用相应中医食疗方
张涛介绍，中医认为便秘尤其是老年便秘，多因气血不足、阴阳失调、气血虚所致，故临床治疗常采用益气、养阴血、温阳、润肠等法。日常生活中，根据不同症型，可以适当采用食疗方。
气虚便秘
疲倦无力、精神不好、不想说话、气短、出汗较多。
食疗方：
芝麻黄芪蜂蜜糊：黑芝麻60克、黄芪20克、蜂蜜适量。将黑芝麻捣烂磨成糊状，煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。
牛奶粳米粥：牛奶250克、粳米100克、白糖适量。粥倒入牛奶及白糖调匀，空腹服食。
血虚便秘
头昏眼花、心慌心跳、失眠多梦、手足发麻、唇甲变淡等。
食疗方：
首乌红枣粥：首乌20~30克、大米60克、红枣10枚、冰糖适量。先将首乌加水煎取药汁，再加大米、红枣共煮粥，粥成入冰糖溶化后服。
海参木耳猪肠汤：海参30克、木耳20克、猪大肠150克，将猪大肠洗净，与木耳、海参共炖熟、调味服食。
阴虚便秘
咽干舌燥、面部潮热、手足心发烫、夜晚盗汗、唇舌红等。
食疗方：
百合蜂蜜饮：百合50克，蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透，入蜂蜜、白糖调匀服食。
黑芝麻桃松糊：黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克，蜂蜜适量。共捣烂加蜂蜜调匀，温水送服。
阳虚便秘
除具有一般气虚症状外，兼有怕冷、四肢不易温暖、小便清长等症。
食疗方：
苁蓉羊肉粥：肉苁蓉15克、羊肉60克、大米100克。先煎肉苁蓉及羊肉，去渣取汁，入米煮粥，调味服食。
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