今日是世界防治结核病日,专家提醒 咳嗽咳痰超2周 及时排查结核病
结核菌可以通过空气中的飞沫传播,只要呼吸,人们就面临被传染结核病的风险。因此,提起结核病,人们往往感到恐慌和不安,觉得结核病是不治之症。但,结核病是可防、可治、可控的。
3月24日是世界防治结核病日,今年的主题是生命至上,全民行动,共享健康,终结结核。肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,每个人都有可能被传染。正确掌握肺结核的相关知识,科学防治很重要。专家指出,结核病如果早期发现,并且全程规范治疗,绝大多数患者可以治愈,且越早治疗效果越好。
肺结核主要通过呼吸道传播
结核病旧时叫痨病,是由结核杆菌侵入人体后,引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性。除了毛发、指甲、牙齿不会感染外,其余全身各脏器都会感染这个病。世界卫生组织发布的《2020年全球结核病报告》显示,全球结核潜伏感染人群接近20亿。2019年,全球新发结核病患者约996万。其中,中国的估算结核病新发患者为83.3万,估算结核病发病率为58/10万。
研究表明,最常见的结核病是肺结核病,占所有结核病的80%以上,在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。患肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至会引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。
“肺结核是呼吸道传染病,主要通过呼吸道传播,很容易发生感染。”专家表示,肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能感染。
与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院检查排除。另外,艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易感染人群,应每年定期做结核病检查。
咳嗽咳痰2周以上及时就诊
小王是大三学生,在学校出现了发热、咳嗽、咳痰的症状,他以为是感冒了,自己到药店购买了感冒药服用。但用药两周后,症状仍未好转,反而出现了经常性的午后低热、体重减轻等现象,小王这才前往医院检查,最终确诊为肺结核。
专家介绍,结核病通常无特异症状,多数以发热、咳嗽为主。而肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑患了肺结核,要及时到医院就诊。
结核菌大体上可分为两类,一类快速生长,一类缓慢生长。治疗主要是针对迅速生长的结核菌,药物能起到杀灭结核菌的作用,但是生长缓慢的结核菌很难被药物彻底杀灭,主要依靠延长疗程来杀灭这类结核菌。
“根据病情不同,结核病治疗方案和治疗时间各不相同。初治肺结核患者,疗程约为6个月;复治肺结核患者,疗程至少8个月。”专家指出,由于结核病的治疗过程相对较长,且很多来自农村的老年患者对结核病缺乏科学的认识,认为结核病是不治之症放弃治疗。多种原因致使结核病总的治愈率不足50%。
患结核病后如不及时治疗,结核菌在体内繁殖发育,随后向其他器官蔓延,会引发一系列并发症。而且,如果没有一次性治愈,结核菌的生存能力便会加强,不仅治疗的难度变大,病情也会不断加重。
预防结核病关键是增强免疫力
肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。因此,患者不随地吐痰,打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩,患者用品及时消毒清洗等,保持良好的个人卫生习惯、勤洗手。
专家表示,“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”是结核病防治的主线。结核病的高发人群为60岁以上的老人、10岁以下的儿童、长期服用激素以及患有免疫系统疾病等免疫力低下者。
预防结核病,重中之重就是增强抵抗力。首先,应该保证生活作息规律、健康饮食,以提高机体免疫力。同时,定期体检,做到疾病早发现、早治疗。避免长期待在人员密集、空气流通不好的空间等。其次,接种疫苗。卡介苗是一种无致病力的结核杆菌活菌疫苗,接种后可使未受结核杆菌感染者获得免疫力,保护率约为80%,一般可维持5~10年。卡介苗的接种年龄越小越好,对象主要为新生儿和婴幼儿,一般出生24小时内注射1针即可。必要时,对结核菌素试验阴性者也可进行疫苗接种或者复种。
患了结核不可怕治疗要规律
患肺结核并不可怕,只要树立信心、充分与医生配合、坚持正规足疗程治疗,绝大多数患者是可以治愈的。目前,治疗肺结核主要是依靠药物治疗,药物是治愈结核病人,消除传染和控制流行的最有效措施。
据了解,我国结核病的治疗原则为:早期、联用、适量、规律、全程用药,抗结核药物的服用需要坚持6~8个月。在治疗期间,即使咳嗽等症状消失,也不能中断用药,一定要完成全程治疗。如果抗结核治疗中断或尚未完成,结核杆菌可以存活并繁殖,这将会导致治疗失败,甚至引发耐药性结核病,这样常用的抗结核药物可能达不到有效的作用,而耐药性结核病有可能成为一种不治之症,甚至比癌症更可怕。因此,结核病患者只要按照医生制定的治疗方案,不间断用药,坚持完成全疗程,结核病是可以治愈的,停药后也不易复发。(廖秀芬)
■指导专家
黄天霞,南宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科一区主任,毕业于广西医科大学临床医学系,从事呼吸内科临床诊疗工作30余年,任广西医师协会第一届呼吸医师分会副主任委员、广西医学会第八届呼吸病学分会常委。擅长呼吸系统疾病诊治,对呼吸内科常见病多发病及急危重症疾病的诊治积累了丰富的经验。
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