8年前留下“种子” 47岁怀上“三孩” 广西推进人类生育力保护与保存工作
本报记者梁莹通讯员杨夏巍罗暘
随着国家放开“三孩”生育，许多妈妈都有了再次生育的计划。但此时年龄已普遍较大，生育力明显下降，备孕面临困难。日前，自治区生殖医院（自治区原卫生计生委生殖中心）就借助人类生育力保护与保存技术成功为一位大龄女性怀上“三孩”。
A8年前，通过试管助孕圆梦
“宝宝是单胎，最近都挺好的，谢谢你们帮我接三宝！”近日，自治区生殖医院的医生在回访患者时，听到了这条好消息。电话那头，47岁林女士（化名）开心的笑声听起来就像个孩子。在这个年龄段不少女性已经绝经，卵巢功能已明显减退、月经已不规律，接近绝经的林女士是如何成功的？事情要从8年前留下的“种子”说起。
2013年，已经与老公结婚15年的林女士到自治区生殖医院生殖医学科就诊。原来，夫妻俩自结婚以来就没有采取过避孕措施，但一直没有怀孕。眼看着就要进入不惑之年，两人有些坐不住了，经亲友推荐专程从外地赶到南宁求医。
初诊检查发现，林女士虽然平素月经比较正常，但存在双侧输卵管不全梗阻的问题，而男方也曾被查出过弱精子症。针对这一情况，该院专家决定给他们进行试管助孕。促排卵、取卵、胚胎培养一切顺利，2013年7月，胚胎被移植到林女士子宫里，半个月后验血确认怀孕。从开始治疗到确认怀孕，花了仅约1个半月的时间。
接下来的孕检、分娩也顺利度过。2014年3月，林女士通过剖宫产产下了足月的健康双胞胎女婴。
怀孕后，林女士还有未使用的冷冻囊胚。虽然暂时没有要小宝的计划，但考虑到都是小小的生命，夫妻俩商量后还是决定继续冻存。
B8年后，冷冻囊胚助她再当孕妈
时间来到2021年。双胞胎姐妹已经长成了聪明伶俐的小学生。和姐妹俩“同龄”的囊胚，也一直被保存在自治区生殖医院胚胎实验室中零下196度的液氮罐里，日夜有细心的胚胎师呵护。每年，夫妻俩都会按时给胚胎宝宝交冷冻保存费。
这一年，国家出台了鼓励生育“三孩”的政策。看着新闻里介绍的一系列支持生育的措施，林女士有些心动：是不是该把小宝接回来了？
同年6月，林女士再次来到自治区生殖医院做孕前检查。然而此时的她月经已不规律，B超检查提示卵巢功能明显减退接近绝经，即便使用促排卵药物，她的卵泡生长情况也不理想。
一般情况下，像林女士这样的女性，自然怀孕的概率几乎为零。即使重新促排、取卵，怀孕的可能性也非常渺茫。不过，好在她还有冻存的胚胎。
2021年10月，林女士开始进行解冻胚胎移植的相关治疗。根据林女士的实际情况，自治区生殖医院的专家团队为她精心制定了个体化的治疗方案，使用药物调节激素水平，帮助子宫内膜形成利于移植的条件。
10月30日，林女士再次走进胚胎移植手术室。移植半个月后，尿HCG检验显示阳性，血HCG值高达5000多单位，这意味着47岁的她再次怀孕了！
C生育力保存，为未来保留更多可能
医学大数据研究表明，45岁以上女性，做一次试管就成功怀孕的概率几乎为零。许多这个年龄段的患者，都会遭遇取不到卵子、得不到可用胚胎、没有移植机会的困境。
像林女士这样的成功案例，虽然有一定的偶然因素，但毫无疑问的是，成功的关键点是8年前冻存的胚胎。8年前，出于对生命的敬畏做出的冻存决定，不仅给了胚胎宝宝长大成人的机会，更是留住了林女士自己的生育力。从另一个角度看，林女士移植的是自己8年前的胚胎，即便她此时还能取到卵子，配成的胚胎质量也远远不如8年前的。
因此，从优生优育的角度，自治区生殖医院专家建议，有孕育计划的家庭，生娃还是要趁早。做试管助孕的夫妻，即便暂时没有要下一胎的计划，也最好先把剩余的胚胎冷冻保存，为自己的将来留下可能的种子。
据了解，自治区生殖医院作为区内唯一公立三级生殖专科医院，正牵头推进“5G+生殖健康管理体系”建设项目，把搭建“广西人类生育力保护与保存中心”作为主要内容之一。该项目已获国家工业和信息化部、卫生健康委联合确定为5G+医疗健康应用试点项目。“广西人类生育力保护与保存中心”将主要致力于生殖细胞和组织的存储，开展基于人口和社区的生育力基线调查、动态观察、信息分析、科学指导、科普宣传。同时开展生育力保护的科学研究和数据汇集，从更广更深的维度为保护与保存生育力、为满足更多家庭的生育梦而努力。
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