正确认识肝病 及时就医很重要 广西胸科医院肝病门诊开科10日来，接诊的患者多已病情严重
今报记者韦黎
11月1日，广西胸科医院肝病门诊正式开科，10天以来，众多患者慕名前往就诊，其中不乏外地患者。鉴于近期接诊的患者病情偏重，且多是没有及时就医导致，该院感染科学科带头人吕建楠博士提醒市民，如果身体出现肝病的病征，一定及时要到正规医院就医。
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不听遗嘱复查患者可能要做人工肝治疗
“广西胸科医院肝病门诊开科后，我们接诊的多是本地患者。但是，一名慕名而来的外地患者让我们格外惋惜。”吕建楠博士告诉记者，他们接诊的这名外地男性患者已年过半百。由于患结核病，该患者自行在家吃抗结核药物，但却没有按照医嘱定期到医院复查肝功能。到肝病门诊就诊时，患者的肝功能已严重损伤，黄疸数值很高。“患者已经在我院办理了住院手续，后期我们会根据患者黄疸的数据等情况，为其采取进一步的治疗措施。鉴于患者病情较重，我们有可能会做人工肝治疗。”吕建楠介绍道。
据了解，经过充分的筹备，广西胸科医院肝病门诊已于11月1日正式开科。自开科以来，众多患者前往该院就诊、治疗。其中，药性肝炎的患者居多，且病情多偏重，究其原因是患者的体检意识和治疗意识不强致就诊太晚，从而延误了治疗的最佳时机。
吕建楠博士长期从事感染性疾病的临床诊治和研究工作，尤其擅长慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病以及药物性肝损伤等的疾病治疗与研究。
广西胸科医院肝病门诊由吕建楠博士领衔，科室有主任医师2名、副主任医师2名、主治医师1名，其中博士1名、硕士2名、本科2人。为了更好地服务患者，该院购进了瞬时弹性成像诊断系统，用于肝脏纤维化等肝病的诊断，该设备具有诊断准确性高、无创伤、检查费用便宜等优点。
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正确认识肝病才是应有的态度
“慢性乙型肝炎的后果一定是肝硬化吗？”这是许多肝病患者心中的疑惑。从医27年，吕建楠博士解惑道：“乙型肝炎病毒是一种很顽固的病毒，一旦转成慢性感染，极难清除，往往会在人体内终生存在，并不断诱发免疫反应，导致肝细胞的进行性破坏，严重者可导致肝硬化。”
据吕建楠博士介绍，我国的肝硬化患者70%～80%是由乙肝病毒感染引起，但并非所有的乙型肝炎都会发展为肝硬化。
“在我国的7000万慢性乙肝病毒感染者中，真正需要长期治疗的约2000～3000万人。在这个人群中，因长期肝病活动而发展为肝硬化的约20%～40%，全部携带乙肝病毒的人群中约5%～10%可能发展为肝硬化。大部分患者虽然终生携带病毒或常服药治疗，但最终并不发展为肝硬化，也不会死于肝脏相关疾病。”吕建楠博士建议，市民应正确认识慢性乙型肝炎，一方面充分认识乙型肝炎的危害，尽早给予正确、积极的治疗；另一方面要认识到乙肝是一种过程漫长的、大部分预后良好的良性疾病。
有些人误认为乙肝是一种绝症，不可能治愈，而且还都会发展为肝硬化或肝癌。这种误解一方面导致病人产生沉重的精神负担，到处求医，浪费了大量的财力﹑精力和物力；另一方面造成社会对乙肝的恐慌和对乙肝病人的歧视，给乙肝患者的工作、学习和生活造成很大的压力。
吕建楠博士认为：“这些误解是不科学的，也是不应该的。我们要积极地预防疾病，科学地对待疾病，正确地治疗疾病。充分了解肝病这个病种，理解乙肝患者，这才是我们应该有的态度。”
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丙型肝炎是个“沉默杀手”
鉴于乙肝患者较多，市民对乙肝已经耳熟能详，且心有余悸。其实，丙肝才是真正的“沉默杀手”。
吕建楠博士介绍称，据相关数据显示，近10年来，我国丙型肝炎病毒感染报告病例数呈逐年上升趋势。据最新的资料显示，我国目前约有760万丙肝患者，“柳州市的静脉吸毒病人已逐渐减少，但大部分静脉吸毒患者合并患有丙肝，丙肝的隐蔽性强，目前已可完全治愈，关键性的治疗用药已被纳入医保”。
据了解，丙肝是一种很隐匿的疾病，日常的纹身、打耳洞等行为都可能染上丙肝病毒，但感染后即使是急性期的病人也不会感到不适。85%的丙肝病人都会发展成慢性，如果没有进行治疗，可能会在20年后发展为肝硬化，如果病人本身喜欢饮酒或有脂肪肝，这个进程还会缩短。
吕建楠博士说，早期的丙肝治疗主要是干扰素联合利巴韦林治疗，治愈率为60%～70%，治疗周期为6个月到1年，但副作用较大，有些患者因为耐受不了不得不中断治疗。近年来，随着直接抗病毒药（DAA）的问世，丙肝已经可以治愈。丙肝病毒有不同的基因型，目前已有针对所有基因型都有效的抗病毒药物。
“世界卫生组织已提出2030年消除病毒性肝炎作为公共威胁的全球战略目标。口服DAA方案治愈率高，疗程短，安全性良好，是目前国际上治疗丙肝的主流选择。”吕建楠最后介绍道。
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