控制好血压 远离脑卒中

南国早报记者赖武慧

10月29日是世界卒中日，今年的主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。脑卒中又称中风，已成为我国居民的主要死亡原因之一。医生提醒，高血压是导致脑卒中发生最重要的危险因素。目前高血压不能治愈，只能控制。患者一定要注意规律用药，控制好血压，远离脑卒中。

脑卒中患者日趋年轻化

近年来，脑卒中患者越来越年轻化，不仅二三十岁的年轻人会发病，甚至十来岁的青少年儿童也会“中招”。

南宁25岁的唐先生曾经认为，只有中老年人才会出现脑卒中。他平时工作忙，经常熬夜、抽烟，虽然血压高却从不吃药，突然有一天起床后他感觉头晕，接着发现一侧身体麻木、动弹不得，连话也说不清了……家人赶紧将他送往广西中医药大学第一附属医院急诊科救治。经过检查，唐先生确诊患上了脑卒中。

广西中医药大学第一附属医院急诊科胡勇主治医师介绍，患有高血压且长期不治疗，是导致唐先生脑卒中的最重要原因。

一定要规律治疗高血压

胡勇医师介绍，临床上经常遇到这样的病人：查出高血压病之后不当一回事，认为没有症状就是问题不大，不愿意吃药治疗。事实上，高血压患者的血压随时会变化，没有症状不代表高血压已好转。一旦擅自停药，哪怕只是短暂的几天，也有可能发生意外。

市民黄先生的妈妈就遇到了这样的意外。前不久，她的高血压药吃完了，她想着先忙完手头的紧要事情再去买药。谁知恰巧碰上气温骤降，血压波动太大，她出现了脑出血，医生监测她的血压值最高达到250/140mmHg。

胡勇医师告诉记者，如患上高血压，一定要规律治疗，每日按时按量服用降压药，调整药量需医生监测后同意。同时，结合饮食、运动慢慢调理。

自治区人民医院神经内科李晓峰主任医师表示，在他接诊过的脑卒中患者中，最小的才9岁。年轻人和老年人脑卒中的病因并不完全一样，40岁以前的青年性卒中发病虽然是小概率事件，但病因却有多种，60岁以后脑卒中成为了大概率事件，最常见病因就是动脉粥样硬化。脑卒中的危险因素分为可干预因素和不可干预因素两大类。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病，血脂异常、过度肥胖等，还有不健康的生活习惯如久坐、缺乏体育运动、吸烟、饮酒等。

千万把握好三个逆转机会

胡勇医师提醒，脑卒中发生前都有一个危险因素长期作用的过程，可以称为预防期，这是一个重要的逆转机会。因为这个过程可能是几年，甚至更长的时间，比如常见的动脉粥样硬化导致的脑梗死就需要一个相对较长的时间，所以在身体还没亮警报灯的时候，一定要减少或避免各种危险因素，重视预防。

另一个重要的逆转机会是发病的时候。李晓峰医师介绍，缺血性脑卒中有静脉溶栓的时间窗，国际上通常定为3至4.5个小时。第一时间就医才是上策。因为，在脑卒中发病3小时内，通过药物静脉溶栓或者通过介入手术取出血栓，是决定患者生死存亡的关键，还可极大降低致残率。

第三个关键的机会，是康复期的治疗，这个时候患者和家属一定要积极配合治疗。因为脑卒中康复治疗的有效时间窗口有一定的期限，一旦延误治疗就会影响治疗效果。

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