广西印发推动公立医院高质量发展实施方案 发展紧密型县域医共体持续推进互联网医院建设

南国早报见习记者李致维

近日，自治区政府办公厅印发《广西推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（以下简称《通知》），争取在五年内，进一步优化与转变公立医院发展方式、运行模式以及资源配置模式，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康广西提供有力支撑。

1发展县域医共体，提高县域就诊率

要使全区医疗水平迈上新的台阶，县级医院的建设是重中之重。《通知》提出，要积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体；加强县级医院（含中医医院）能力建设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、骨伤和感染性疾病等防治能力，提高县域就诊率；加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶，逐步使县级公立医院达到二级甲等水平，在符合条件的县设置三级医院。

深入实施《广西公共卫生防控救治能力建设三年行动计划（2020—2022年）》，推动建设一批平急结合的公共卫生应急救治基地和若干重大疫情救治基地。支持部分实力强的公立医院适度建设发展多院区，支持改建和新建一批传染病院（区）。

2运营管理精细化，医疗服务智慧化

运行模式从粗放管理转向精细化管理，是公立医院高质量发展的必经之路。广西将全面整合医院业务系统和资源系统，建立医院运营管理和医疗业务的辅助决策支持系统，推动运营管理科学化、规范化、精细化，促进医疗服务智慧化，实现对医疗成本和质量的“双控制”。

改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。此外，还将定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。

3出台新版广西医疗服务价格规范

日常生活中，一些市民曾为公立医院之间信息不互通而无法办理相关业务而烦恼，广西也正积极探索、优化相关便民服务功能，为市民看病就医排忧解难。《通知》中提到，稳妥有序推进医疗服务价格改革，落实价格动态调整机制，定期开展调价评估，优化医疗服务比价关系，提高技术劳务价值，适时优化调整医疗服务项目价格，出台新版广西医疗服务价格规范。继续落实新增医疗服务项目管理，加快审核新增医疗服务价格项目。

持续推进互联网医院建设，加快推广医保电子凭证，全面推行电子健康卡，大力发展远程医疗和互联网诊疗。

探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通，鼓励医保定点药店积极参与医保网上购药等便民服务。在医保支付方式改革方面，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在三级定点医疗机构实施按疾病诊断相关分组（DRG）付费的基础上，实现二级定点医疗机构和符合条件的一级定点医疗机构DRG付费结算，探索按床日付费、门诊按人头付费。此举将有效减少按服务项目付费的现象，致力于实现医院、医保与患者三方共赢。

4打造一批老年友善医疗卫生机构

为进一步满足市民的医疗卫生服务需求，广西将持续改善医疗服务，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，开展诊间（床旁）结算、检查检验结果互认等服务。力争到2022年，80%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。

公立医院又快又好发展，还体现在关爱医务人员上。广西将全面建立保护关心爱护医务人员长效机制，改善医务人员工作环境和条件，落实学习、工作、休息和带薪休假制度。提升医院安全防范能力，80%的二级以上医院要设立医院警务室。建立健全解决医疗纠纷行政执法与刑事司法衔接机制，强化多部门联合打击防范治理，预防和减少医闹发生。依法严厉打击涉医违法犯罪行为，重点解决扰乱医疗机构工作秩序、威胁医务人员人身安全和群众反映强烈的突出问题，坚决保护医务人员安全。

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