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白内障的误区,别踩!

南国早报 2021-10-14 09:27 大字

关爱老人

守护健康

南国早报记者赖武慧

白内障是老年人常见的眼科疾病。有些患者认为,白内障要等“熟”了才能手术,结果错过了最佳治疗时机;也有老人认为,人老了得白内障很正常,可以不用管,结果延误治疗,差点失明。针对常见的白内障认识误区,记者采访了眼科专家,科普正确治疗白内障的健康知识。

误区1

白内障等“熟”了才好做手术

“我患白内障好多年了,听人说要长‘熟’了才好做手术,所以我就一直没治,结果视力越来越差。这次来医院看,医生说如果再拖晚一些,做手术都不好治了。”65岁的南宁市民王女士说,她因为对白内障缺乏了解而延误了治疗。

广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)徐帆博士告诉记者,像王女士这样的患者并不少。一些患者甚至等到视力下降到仅能看到人影晃动,严重影响生活时才来做手术。他前不久接诊的一名患者,竟然拖了20多年才来治疗。这名患者50多岁时就患上白内障,但她一直没治疗,总想等“熟”了才做手术,一直到70多岁眼睛几乎看不见了才来就医。

徐帆为此深感痛惜:“再晚一点,就可能难以治疗了。幸运的是,手术后患者的视力恢复了一些。”患者也追悔莫及:“我白白过了20多年的苦日子。”原来,患者由于白内障导致视力逐年下降,眼前总是一片模糊,生活越来越受影响。

徐帆指出,白内障手术的主要原理就是将混浊的晶状体摘除,再植入透明的人工晶状体。在以前,由于医疗手段有限,需要等晶状体老化、有一定的硬度才方便进行手术,这样剥除晶体更容易一些。现在,随着医疗科学技术的发展,白内障手术治疗主要为超声乳化摘除晶状体,已经不需要等待。相反,晶状体越“成熟”,其质地就会越坚硬,手术的难度和并发症就会越多,术后恢复起来也会更慢。

“老年朋友一定要转变观念,及时治疗白内障,千万不要等,不然会错过最佳的治疗时机,增加低视力的痛苦,也容易引起各种并发症。”徐帆建议,当白内障导致视力下降、影响生活质量时即可考虑接受白内障手术。早日接受白内障手术,就可以及早摆脱白内障的困扰。

误区2

滴眼药水能治白内障

“医生,能不动刀子吗?听说滴眼药水也能治。”“我滴眼药水后感觉也有点效果啊。”“不少眼药水都说能治白内障,我不想做手术。”在临床工作中,经常有病人来向徐帆咨询,眼药水到底能不能治疗白内障。

徐帆明确指出,白内障是晶状体老化的结果,目前还没有一种药可以明确地阻止、逆转这个过程。手术是治疗白内障唯一有效的方法。

有些白内障患者可能会说,用药后感觉病情发展缓慢了,视力提高了。徐帆分析,对于早期的白内障患者,眼药水可能有一定的缓解作用,但是并不能从根本上治疗白内障。因为白内障是人体的正常老化过程,没有任何力量能让它逆转。“这就像人老了牙齿就会松动、没有办法逆转一样,目前也没有任何药物能让人返老还童。”

另外,滥用乱用眼药水还可能会带来一些弊端。因为眼药水通常含有防腐剂,长期不当使用可能会引起眼表慢性炎症等损伤。

误区3

年纪大了做手术很危险

生活中,不少老年朋友对手术有恐惧心理,认为岁数大了做手术很危险,即使因白内障导致视力变差也能勉强生活,没有必要做手术。

爱尔眼科广西区副总院长李莉表示,随着医疗技术的发展,年龄已不是白内障手术的障碍。患者能否接受白内障手术,取决于其身体状况。当前的白内障手术已经相当成熟。简单地说,白内障手术就是通过微创手术技术,将混浊的晶状体置换成透明的人工晶体。李莉介绍,他们医院曾为不少80岁以上的老人做白内障手术,效果都不错。“手术很简单,十几分钟就能完成,手术过程完全不出血。患者完全不必恐慌。”

李莉提醒,白内障如果长期拖延治疗,不仅会视力越来越差影响生活质量,而且在白内障成熟的过程中,有引起青光眼、虹膜炎等并发症的风险,最终可导致失明。因此,白内障患者如果视力下降影响了正常生活,应该适时做手术治疗。

误区4

老花眼突然好转是好事

老花眼是眼睛老化之后出现的视力衰退问题,有些老年人在患了多年老花眼后,却突然在某一天发现,不用戴老花镜也看得清近处的字了,不禁欣喜。其实,这并不是一件好事。

李莉解释,老花眼突然好转可能是因为患上了白内障。老花眼是由于自然晶状体衰老硬化,导致睫状肌收缩能力降低、无法近距离聚焦,而发生近距离视物模糊的情况;而白内障则是眼睛的晶状体发生混浊而导致视物模糊。当患上白内障后,病眼晶状体的纤维会发生变性,导致晶状体的厚度加大,使其中心部分的屈光度增强,抵消老花眼的症状,就出现了老花眼突然好转的情况,但是这种现象只会是暂时性的。

特别是那些常年视力低下的老年人,视力突然暂时性地提高,有可能已经是到了白内障的过熟期,晶状体核下沉造成的。建议老年人及早到医院检查视力变化的原因,早诊断早治疗。

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