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广西加强基本医疗保险(含生育保险)、工伤保险中药民族药饮片目录管理 可报销中药和民族药饮片增加531个

南宁晚报 2021-09-01 06:56 大字

■本报记者史小辉

昨日,记者从广西医保局召开的新闻发布会上获悉,广西将符合条件且具有广西地方标准的531个中药和民族药饮片纳入广西基本医疗保险(含生育保险)和工伤保险基金支付范围,增加了群众就医用药的选择,有效降低参保群众医疗费用负担。

明确了中药和民族药饮片支付范围

中医药是中国古代科学的瑰宝,包括汉族和少数民族医药。广西以壮医药、瑶医药为主体的民族医药历史悠久,在促进健康广西建设和大健康产业发展中具有独特、重要的地位和作用。

近日,广西医保局会同广西人力资源和社会保障厅印发了《关于进一步加强广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药和民族药饮片目录管理的通知》(以下简称《通知》),于今年11月1日起施行。

《通知》明确了中药和民族药饮片支付范围,标注《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中161个中药饮片的壮药和瑶药规范名称,将符合条件且具有广西地方标准的531个中药和民族药饮片纳入广西基本医疗保险(含生育保险)和工伤保险基金支付范围。纳入支付范围的中药和民族药饮片以方剂同步纳入门诊特殊慢性病相应病种用药范围,严格按照药品类别支付。

有效降低参保群众医疗费用负担

将中药和民族药饮片纳入三项险种支付范围能给群众带来什么好处?广西医保局党组成员、副局长、新闻发言人赖永东表示,将广西的531个中药和民族药饮片纳入三项险种支付范围,国家药品目录可报销的饮片数量增加到1423个。这样做,首先,减轻了群众医疗费用负担。以往使用这些饮片需个人全额负担,现在可报销大部分费用。同时,增加了群众就医用药选择。

其次,有利于促进中医药、民族医药的使用与研发,助力经济社会发展。广西中草药资源丰富,将符合条件的中药和壮药、瑶药饮片纳入基金支付范围,可促使医疗及科研机构加大对中医药民族医药的使用和研发力度,推动广西中药材种植养殖、集散、深加工等中医药、民族医药产业的发展。

再次,充分尊重少数民族文化特色和临床用药习惯。目录内1423个药品同时标注了中药饮片、壮药饮片和瑶药饮片的规范名称,临床医生在处方中书写任一规范名称基金均给予报销,有利于民族地区文化传承与发展。

将完善中医医疗服务项目价格政策

参保人员如何享受中药和民族药饮片相关待遇?据介绍,参加广西职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险和生育保险的人员,持社会保障卡或医保电子凭证,在定点医疗机构就医,由具有相应资质的中医(壮医)医师开具的处方可直接结算,各项基金按规定比例报销。同步纳入大病保险和医疗救助资金支付范围。参保人员享受工伤保险和生育保险待遇时不区分甲、乙类。

记者从发布会上了解到,医保部门大力支持民族医药的传承创新发展,全区符合条件的118家中医医院、民族医医院、中西医结合医院纳入医保定点医疗机构管理范围,开通医保结算服务,并为全国31个省(区、市)参保人员提供异地就医直接结算服务;有17项壮医、瑶医特色技法纳入基金支付范围;完善中医医疗服务项目价格和新增医疗服务项目政策,支持中医民族医医疗新技术进入临床。

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