结直肠癌的发病增长率高达700%，还出现发病年轻化的趋势 早期几乎无症状 重视检测可预防
保持良好生活习惯，降低患病风险。 来源：视觉中国
南国早报记者赖武慧
5月29日是世界肠道健康日。随着生活习惯的改变，我国结直肠癌发病率明显升高。医生提醒，这个病早期可能没有任何症状，但等到出现腹胀、腹痛、便血等症状才去医院，往往为时已晚。而粪便DNA检测可以作为初筛手段。
结直肠癌早诊率不高
广西中医药大学第一附属医院脾胃科主任陈国忠介绍，在我国癌症发病率的排行榜上，肺癌、乳腺癌、胃癌，第四位就是结直肠癌。结直肠癌也叫大肠癌、结肠癌、直肠癌。如今，结直肠癌的发病增长率高达700%，还出现发病年轻化的趋势。
陈国忠指出，结直肠癌是为数不多的可防可治的肿瘤。结直肠癌的癌前病变是明确的，大多是从肠息肉演变而来。从一个息肉演变为肠癌，需要5~10年甚至更长的时间。只要能够在第一时间发现息肉或癌前病变，并在内镜下切除，就可以把癌症扼杀在摇篮里。遗憾的是，在我国，目前结直肠癌的早诊率不够理想。很多患者没有及时行结肠癌筛查，发现时大多为中晚期结肠癌。
癌症早期几乎无症状
广西中医药大学附属瑞康医院消化内科副主任医师宋杰介绍，结直肠癌的发生，与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素等有关。值得提醒的是，大肠癌早期无特殊症状，或症状表现不明显，临床仅感消化不良、腹胀等不适或大便化验隐血阳性等。
随着癌肿增大、表面破溃或发展变化症状逐渐出现，表现为排便习惯改变、腹痛不减轻、便血甚至腹部摸到包块、肠梗阻等，有的还伴随贫血、发热和消瘦等全身症状。
宋杰建议，30岁前最好做一个肠镜检查，40岁以上一定要定期做肠镜检查。对于肠镜检查，没有特殊的年龄限制，只要是身体能耐受就行。生活中，很多人不重视肠镜检查，认为没必要。但是宋杰见过出生仅几个月大的幼儿得了息肉病。“如果排便异常或反复腹痛，怀疑肠道患有疾病的，最好是早到医院做肠镜检查。”
年过四十，结直肠癌的发病率开始上升，尤其是有家族病史，有肥胖、糖尿病史，有肠炎等既往肠道疾病的人群，危险性会更高。建议高危人群在40岁后，将肠镜纳入到常规体检项目中去。
陈国忠表示，每年他们通过肠镜检查会查出两三百例结直肠癌病患。陈国忠强调：“目前还没有办法通过药物去预防结直肠癌，只有定期结肠镜检查，及时把息肉切除，才能阻止它向结直肠癌转变。”
粪便检测是重要筛查手段
陈国忠告诉记者，其实在体检中，粪便检测是筛查发现结直肠癌的重要手段，但是很多人都不重视。
据了解，粪便检测分为两大类：一类检测是否有肠道出血即粪便隐血试验；一类检测上皮细胞分子标记，即粪便DNA检测。粪便隐血阳性的，可能跟很多因素有关，比如消化道出血、痔疮等。粪便隐血试验一般查不出小的息肉，当肿瘤很大或发生出血，才能在粪便中检测得到。而通过粪便DNA检测，只要结果显示阳性，就意味着可能有病变甚至癌症的存在，需要立即做肠镜来进一步明确。
陈国忠表示，如果筛查正常，在生活中要注意养成和保持良好生活习惯。减少红肉及加工肉类食品的摄入，增加富含膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入，适当锻炼、按时作息、维持理想体重，同时注意戒烟限酒等。
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