产后小便失禁其实是一种病
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南国早报记者赖武慧
“笑到尿飙”，这是不少人爱说的一句玩笑话，但事实上，不少女性产后真会出现以上情况。咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物的时候，会出现不由自主地漏尿。这其实是一种病，医学上把这种现象称为压力性尿失禁，而引起这种情况的原因，就是盆底功能障碍性疾病。
女性产后小便失禁是病
因为小便失禁，不少女性处于痛苦又尴尬的处境。50岁的梁女士每次出门都得用上尿不湿，“每隔半个小时就得上厕所，不穿尿不湿没法出门”。张女士说，她在单位或外面的时候，如果身旁有人，她不敢大笑，想打喷嚏的时候也会拼命忍着，因为一旦大笑或打喷嚏，就会不由自主地漏尿。“一感觉有尿意，就赶紧往厕所跑，跑慢了可能裤子就湿了。”
“这是病，得治。”广西中医药大学附属瑞康医院妇科二区主任钟洁介绍说，女性怀孕和分娩的时候，有些会出现盆底肌肉、筋膜、神经损伤，进而影响了盆底的功能，所以就会出现排尿失控等现象。有的女性患者产后出现长期慢性的下腹、腰背胀痛，查骨头、查肠镜等，查来查去，最后发现是妇科盆底的问题。
钟洁表示，盆底功能障碍性疾病是一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要问题是压力性尿失禁和盆腔器官脱垂。绝经后妇女该病的发病率约为60%，正常妇女发病率约为23%~45%，随着人口老龄化，该病发病率呈上升趋势。国家从2006年就开始在全国推广盆底功能障碍防治及普及工作。
据介绍，盆底功能障碍性疾病发病率很高，但以前很多人都不认识盆底功能障碍性疾病，更不知道小便失禁可以通过治疗来解决。绝大部分妇女对妇科疾病如阴道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等了解较多，而对所提及的小便失禁、阴道壁膨出等了解较少，这样就导致一部分人最后只能通过手术治疗。
治好盆底疾病能预防妇科病
钟洁说，从临床情况看，治疗盆底疾病，不仅能解决漏尿的问题，还能帮助预防子宫脱垂、阴道炎、不孕不育、性功能障碍等问题。盆底疾病的治疗，主要是通过仪器治疗、康复训练等，帮助恢复盆底肌肉、韧带、筋膜功能。
值得提醒的是，女性在分娩的时候，可能不单是出现盆底肌肉的改变，还可能发生骨盆的改变。所以女性产后建议及早找医生，针对性预防和治疗盆底及骨盆问题。另外，不管产后有没有出现小便失禁，都建议做盆底康复治疗。因为盆底康复治疗不但能有效避免和改善漏尿的情况，还能帮助预防不少妇科疾病。
广西中医药大学第一附属医院产科护士长邓月桂提醒，盆底肌的损伤本身就是缓慢的过程，即使没有明显症状，妈妈们也应在两大“特殊时期”（产后42天和更年期）及时做盆底功能评估，根据评估结果，遵医嘱进行相应的康复训练或治疗，以免出现症状才进行康复治疗，康复效果不理想、难度也会增加。
同时，生活中要避免不良的生活习惯。盆底“受伤”不是产后妈妈的专利，以下不良生活习惯也在悄悄伤害盆底，如憋尿、久蹲、吸烟等。因为职业原因久站或从事重体力劳动以及不当健身，如跑步、打球、跳舞、跳绳、举铁、深蹲等，也会使盆底肌肉受损。锻炼四肢和形体的同时，为避免腹压增加对盆底肌压迫损伤，盆底肌肉锻炼也不要忽略。
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