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混合现实(MR)技术辅助下 量身定做个体化、精细化手术

西江都市报 2021-05-02 06:50 大字

问:我朋友小腿患了恶性肿瘤,进行了一次手术后没有化疗,半年后又复发增大,可是县医院说手术复杂不愿意帮做。请问有什么好办法?

答:您好。您朋友第一次手术后可能解剖结构有紊乱,肿瘤周围边界及组织层次不清,疤痕化粘连,且血供丰富,对再次手术切除肿瘤增加难度及风险,如切除肿瘤不彻底、出血增加、易伤周围神经血管组织等,手术难度明显增大,就诊的县医院不愿意帮做手术也是为了患者安全。

现在,医院骨科可以开展MR技术辅助手术,通过核磁共振和CT三维重建影像资料,借用了增强实景(AR)及混合现实(MR)技术,术前预演手术过程,术中精准动刀,较彻底切除肿瘤,减少出血及对周围组织副损伤。

手术前,术者借助MR3D成像技术辅助,对于肿瘤周边解剖结构虚拟图像进行了预先分析研究。术中,术者佩戴上数字化眼镜,将术前制作完成的3D可视化影像投射手术室真实场景中,并通过特定手势对虚拟图像进行大小方向的调整,最终将虚拟图像与病灶1:1完美匹配投射到手术视野中去,从而使得术程中术者对于病灶及周围血管情况了如指掌。通过虚拟图像的术中导航,手术较彻底切除肿瘤,减少出血及对周围组织副损伤,节约了手术时间。

该技术能更精细、立体、形象地重建肿瘤与周围脏器、组织的结构关系,并能预先熟知术野情况、了解个体变异情况、演练手术步骤,提高手术精准度,缩短手术时间,降低手术风险。3D打印与MR技术在外科手术领域的应用,将更好地为手术医师解决患者量身定做个体化、精细化手术问题。

(广西桂东人民医院副主任医师曾广吾)

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