新医保目录3月实施，卵巢癌靶向药物被纳入医保 “妇科癌王”治疗费月均可省近8000元
■本报记者黄翠巧
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，复发率高，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。随着医学的发展，靶向药物在临床上的应用，给患者带来新的希望。然而，由于费用高昂，能用上这种药物的患者极少。
备受公众瞩目的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（以下简称《2020年药品目录》），于今年3月1日正式执行，119种药品被纳入目录，其中，新增17款抗癌药，个别一线抗癌药价格大幅下降，用于治疗卵巢癌的靶向PARP抑制剂也在其中。广西医师协会妇产科分会主任委员、广西壮族自治区人民医院妇科主任赵仁峰教授日前接受采访时表示，卵巢癌靶向治疗药物被纳入医保，大大降低了患者的经济负担，提高抗癌药的可及性，让更多的卵巢癌患者用得起、用得上靶向药物。
现状：约七成患者生存期不足五年
赵仁峰教授称，卵巢是女性重要的性腺，它在排卵的同时还分泌性激素，是女性光彩照人的能量发动机。在我国，卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡率最高的疾病，被称为妇科的“癌中之王”和“沉默的杀手”。
近年来，我国卵巢癌死亡率呈上升趋势，严重危害女性健康。相关调查显示，近40年来卵巢癌的治疗预后不尽如人意。卵巢癌的发病和治疗有三个显著特点：约70%患者发现时已是晚期，经手术加化疗后约70%的患者三年内会复发，约70%的患者生存率不足五年。
新政：抗癌药费月均可省近8000元
长期以来，难发现、高复发、难治疗、预后差，严重影响卵巢癌患者的生存时间和生存质量。3月1日后，随着《2020年药品目录》的实施，这种局面将有所改观。
赵仁峰教授介绍，几十年来，卵巢癌标准治疗方案都是手术加化疗，但效果却不尽如人意。近年来，随着医学的发展，特别是靶向治疗研究的进展与应用，卵巢癌的治疗实现了新的突破，为众多患者带来生存的希望。然而，其高昂的价格却令患者望而却步。如2018年用于治疗卵巢癌的靶向PARP抑制剂奥拉帕利在国内上市时，一盒药约2.5万元，患者月均花费近5万元，普通老百姓很少能花得起。在自治区人民医院，妇科每年的住院患者大约有4000例，其中250~300例为卵巢癌患者，但能用得起PARP抑制剂治疗的仅有10多例。
“现在这些抗癌药纳入医保，患者的治疗负担将大大减轻。”赵仁峰教授向记者算了一笔账：以奥拉帕利为例，以前卵巢癌患者一个月要用两盒，花费约5万元。今年3月后，该药的价格降到5700多元一盒。广西乙类医保报销比例70%左右，患者月均自付费用降低至3400多元，比报销前（5700×2）省了约8000元，这样的费用很多患者都能接受。
提醒：早诊早治严防“沉默的杀手”
相对于其他常见的妇科肿瘤，卵巢癌不但在确诊、复发率、致死率方面非常棘手，医学界对其病因也尚未明确。赵仁峰教授指出，卵巢癌的致病因素，目前已知一部分与家族遗传性相关，如果母亲患有卵巢癌，并且有BRCA基因的胚系突变，那她女儿的患病风险往往会高于普通人。另外，卵巢癌还可能与反复使用排卵药物、病毒感染、肿瘤激素高等有关。
他建议，年龄在40~60岁之间的女性，出现卵巢功能障碍如月经紊乱、月经量增多，出现腹部长期不适感，如腹胀、腹痛等，一定要及时就医。平时要注意定期做B超和妇检，有助于早诊早治。此外，日常要注意规律作息，避免熬夜，不宜过分节食减肥，这样会使得卵巢功能下降，卵巢容易早衰，还易长囊肿、肿瘤。饮食上，可以适当多喝豆浆、蜂蜜以及多吃海带、螺、贝壳等海产品，这些有助于提高卵巢功能。
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