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儿童反复鼻出血应尽早就医

西江都市报 2020-11-03 06:45 大字

问:请问小孩子鼻子反复出血是什么原因?家长该怎么处理呢?

答:小儿鼻出血是小儿耳鼻喉科的常见疾病, 特别是春天和秋冬季节, 发病率较高。有的孩子会偶尔出血几次, 有的孩子反复多次, 常引起家长的恐慌。

季节性流鼻血的宝宝, 大部分有过敏性鼻炎。因过敏性鼻炎患者鼻黏膜常会有糜烂症状, 会出现瘙痒感, 患者常搓揉鼻部, 造成鼻黏膜损伤出血。患有过敏性鼻炎或感冒的幼儿, 常因鼻子发痒打喷嚏或用手指抠鼻孔, 导致鼻黏膜受伤。而且, 幼儿的鼻黏膜很脆弱, 在干燥的天气里, 需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度, 因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。

慢性鼻炎、鼻窦炎, 也会引起鼻腔黏膜的炎症, 可能导致毛细血管扩张和黏膜糜烂引发出血。绝大部分小儿出血部位是在双侧鼻中隔的黎氏区, 检查时可见黎氏区黏膜糜烂, 毛细血管扩张、暴露, 有时可见搏动性出血点和血管断端。

此外, 孩子因为好奇, 常在玩耍时将异物塞进鼻腔, 异物对鼻腔黏膜刺激, 也容易造成流鼻血。还有, 孩子大多喜欢四处跑动, 跑跳间容易碰撞或受重击, 致使脆弱的鼻黏膜破损或鼻骨骨折, 这也会引起鼻腔出血。而某些药物中含有抗凝血功能, 服用期间, 也会造成易流鼻血的情形。

还有极少数情况, 是某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤, 早期也会以“流鼻血”的方式表现出来。若孩子常无明确原因流鼻血, 可能会是某些疾病的征兆, 应该去耳鼻喉科检查, 找出真正的原因。

温馨提示:孩子鼻出血时,一忌仰头,二忌捏鼻,这两种方式都会使流出来的血液返流入喉,形成反呛,有的甚至造成窒息。正确的做法是保持正常直立或稍微向前倾的姿势,用食指压住贴鼻骨的边缘,向鼻中隔黎氏区方向压迫3到5分钟,如右鼻腔出血就压右边,并保持左边鼻腔的通畅。

儿童鼻出血不可怕,但也不应该放松警惕,特别是反复的儿童鼻出血不容忽视,应尽早就医处理。

(广西桂东人民医院耳鼻喉科副主任医师黄永)

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