发现肺结节后，离肺癌还有多远？医生建议，早发现早治疗，术后几乎不会复发
■本报记者刘晓婧
经常抽烟的“烟民”才容易长肺结节吗？错，引起肺结节的原因有很多。近日，74岁的韦阿姨因右侧膝关节疼痛就诊，在胸部CT检查时发现右下肺结节。经过微创手术，韦阿姨在一周内出院。对此，广西国际壮医医院（以下简称“国壮”）心胸血管外科主任刘涛介绍，患癌症的风险会随着年纪的增长而增加，因此定期体检对癌症的筛查至关重要。
退休医务工作者检出肺结节
9月初，74岁的韦阿姨因膝关节疼痛到国壮就诊，在拍摄胸部CT时，发现右下肺结节（部分实性磨玻璃结节），大小约9mm×12mm，边缘呈浅分叶改变，相应斜裂受牵拉。
韦阿姨是一名退休医务工作者，虽已过古稀之年，依然精神矍铄，生活规律，无咳嗽、咳痰等不适，本次就诊是因为做家务活时右膝关节疼痛一直未缓解。韦阿姨无抽烟、饮酒等不良习惯，为何也出现了肺结节？
对此，刘涛主任说，引起肺结节的原因众多。除了与长期吸烟有关外，还可能与遗传因素（肺癌家族史），长期处于通风条件差的环境，经常接触石棉、苯、砷等环境；既往患过恶性肿瘤、肺部慢性疾病和慢性炎症等密切相关。
发现肺结节未必都要手术
刘涛主任介绍，随着人们健康体检意识增强，肺结节的检出率越来越高。有文献报道，偶然发现肺结节的发生率为31%。临床上根据结节大小可将肺结节分为以下几类：小于5mm的肺结节被称为微小结节，一般无需特殊处理，建议定期随访；5～10mm的被称为小结节，建议到肺结节专科门诊咨询；当结节大小在10～30mm时，患肺癌可能性较大，建议进一步做专科评估。因此，当肺结节在随访期间增大，则建议积极手术治疗，术后几乎不会复发。
在评估后，医生决定为韦阿姨实施微创手术切除肺结节。术后病理结果显示，韦阿姨的这处肺结节为非典型腺瘤样增生（AAH），属于癌前病变。也就是说，如果放任不管很容易变成肺癌。
及早检查让肺癌无处遁形
发现肺结节不等于就患上了肺癌，因为肺结节90%以上是良性的。
目前肺癌的发病率和死亡率在全球恶性肿瘤排行榜上位居第一。早期肺癌通常起病隐匿，无特异性症状或症状轻微，不易引起重视；而大部分患者出现严重症状就诊时，已是中晚期，5年总生存率仅为17%。诊断为恶性肿瘤的肺结节，多为早期肺癌，手术切除预后良好，术后5年生存率甚至可达90%以上。
目前，国壮专门开展了“护胸保肺”救助活动，即针对胸壁畸形和肺结节两种疾病手术治疗费用，正常医保结算后医疗费用补助活动，对广西建卡贫困户实行全额减免，其他患者最高补助5000元（具体咨询廖记者微信号：15077166111），旨在帮助更多肺结节患者消除疑虑、早期诊断、早期治疗，让肺癌患者提高生活质量、延长生存期。即日起，符合条件的患者均可到国壮接受公益救助。
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