备孕期、孕期被查出子宫肌瘤有何影响？

问：备孕被查出子宫肌瘤， 子宫肌瘤和怀孕，可以共存吗？

答：备孕时被查出子宫肌瘤，如果没有症状或者症状轻微，一般不需要特殊的处理，建议积极尝试受孕；如果备孕6个月还没有成功或者症状很严重，需要做生育力评估判断是否有其他原因，如果没有，可以考虑子宫肌瘤的影响及治疗。

如果做手术就会产生子宫疤痕，妊娠会产生疤痕破裂的风险。因此，再次备孕的时间需要根据手术方式、手术部位和肌瘤大小甚至还有技术的成熟、医生的操作水平来判断。

举例来说，比较小的黏膜下肌瘤做宫腔镜切除手术，伤口小，对子宫损伤也少，这种情况下最多恢复3个月就可以再次备孕；如果肌瘤比较大，需要做切开子宫壁手术的话，要至少1年以后备孕才安全。

如果孕期发现有子宫肌瘤，也不需太过慌张。虽然子宫肌瘤的存在会增加流产、早产或产后出血的风险，但只要成功怀上，绝大部分的孕妇都能安全度过孕期和分娩期。

怀孕过程中肌瘤通常都会增大，到一定程度后就会停滞，孕期结束后又会恢复到原来的大小，所以没有太大影响。只有个别情况才需要做剖宫产手术（可以手术中顺便切除肌瘤）。

孕期肌瘤如果发生变性，特别是红色变性，出现腹痛或者发烧，可以通过保守治疗度过孕期，不用过分担心。

(广西桂东人民医院主任医师 梁小梅)

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