确认你的眼神 记广西视光中心手术团队
本报记者吕欣实习生李佩珊
7月12日，广西视光中心手术室，医生陈琦准备为一名报考公务员的小伙子进行全飞秒手术。蓝方方作为当天的手术巡回医生再次与陈琦核对确认了手术数据。机器启动，激光发射，手术开始。陈琦神色柔和，语气温柔，动作娴熟。患者身心放松，手术相当顺利。
当日，视光中心进行了52台屈光手术。整个7月，广西视光中心手术团队增加了12个手术专场，单月手术量1000多眼，手术数量创历史新高长。
在这里，千百次确认眼神，不仅是确立手术条件，还是确立医患信任和专业默契。
确认患者的眼神，合适就好
确认患者的“眼神”是工作的第一步。飞秒手术之前，术前筛查项目有20多项，视光中心手术团队医生在接诊之时就会严格规范执行。
一是检查患者全身状况，排除患有风湿、甲亢、传染性疾病、自身免疫性疾病、疤痕体质以及怀孕、哺乳期等各项不宜手术的情况；二是眼部检查，屈光度、角膜形态、眼底、眼轴、视觉功能……
“我们是公立医院，兼具医疗性与公益性。所以我们坚定地保证患者的健康利益以及医学的科学严谨。术前筛查不放低要求，不冒险，如果放宽了指征，近期不一定看得出来，远期风险高。”视光中心负责人陈琦说。
视光中心副主任蓝方方说：“合适就好了，这是我们团队的共识。无论是配镜还是手术，配什么样的眼镜，实施哪种手术，解决关键问题，合适就好。”
一个18岁的姑娘走进手术室就哭了，之前的信心满满变成了紧张和害怕。蓝医生对她说：“我们会尽全力给你做到完美，相信我们，也相信自己。”医生持续鼓励，护士握着患者的手，塞一个玩偶给她，说一些轻松的话题，直到姑娘情绪平稳下来。这样的情况并不少见。有些人会哭，有些人眼球会不停跳转，手术就无法进行。所以“一直安慰”是视光中心的传统，手术台下细致严谨而略显严肃的陈琦，在手术台前却是一个柔声细语的温暖大叔；风风火火的蓝方方，面对手术则是一个挑剔万分、精益求精的人。
持续多年，广西视光中心均获得自治区人民医院“零投诉奖”。
确认过眼神，便全力以赴，这是医者的初心。
确认伙伴的眼神，互相信任
6名手术医生是一个和谐的团队。确认过眼神，完全的合作、信任、默契，是件很酷的事情。
手术前一天，手术医生设计手术方案，值班医生核准调整第二天手术的所有数据；第二天早上护士录入手术数据；术前手术医生第二次核对数据；激光发射之前，巡回医生第三次与手术医生核对数据。
手术室里往往几台手术同时进行，手术过程一环扣一环，进行到何处，团队医生总能自行衔接，无需言语，一个眼神就足够明白彼此。
手术之后，巡回医生检查患者眼球状态，给予进一步的手术确认和术后指导，随后医生会定期复查和随诊，长期关注手术后的状况。
蓝方方说：“遇到睑裂很小的情况，值班医生都会在手术方案中备注一下，我就会心中有底，在手术中发挥最好的状态，把手术做到最好的效果。”
记者问：“值班医生负责核准调整第二天手术的所有数据，手术医生不会质疑吗？”
“不会，我们彼此信任，对每一个人的技术水平都了解，都知道调整过的只会更好。”陈琦说：“一般人与人之间的信任是普通的心理接受和认同；我们团队中还有一层信任，那就是专业能力的足够了解和信任。这两个信任达到平衡，才能在工作中形成真正的默契。”
所以除了情感和心理上的认同，广西视光中心的手术团队在专业能力上不断推进“一专多能”和“手术质量同质化”。
技术全覆盖，然后术业有专攻。每个人都有各自的“技术尖刀”，遇到难题同心协力攻克。因此广西视光中心获得了医院“科技兴院集体奖”，得到了“网络咨询管理工作先进集体”的表彰。
确认设备的眼神，精益求精
“环境变化对激光有一定的影响，激光是有脾气的。广西常年温度高，湿度也高，我们要尽量给设备营造一个稳定发挥效能的环境。”陈琦说。
手术室设计成恒温恒湿，每天专人巡查两次，核查环境指数，对各种参数相互印证调整。手术前还会有医生提前做各种测试、暖机，使机器达到最稳定状态。
蓝方方认为，激光是气质精细的，激光手术是锦上添花的手术，因此精细化的要求会从始至终灌输到团队每个人。所有的医生都勤奋好学，保持进修和培训，自主学习全国各大标杆中心的技术标准，关注国内国际专家的共识和技术指南，从检查采信结果、筛查标准到设计手术、术前宣教、手术技巧、术后观察随访，不断完善提高，并尽量根据病人的诉求，在规则之内做到个性化服务，特殊病例经过团队讨论再确定方案，每个医生都遵守标准，每个细节都精益求精。
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