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赔付金额超210亿! 中国人寿寿险理赔半年报出炉

达州晚报 2020-07-30 10:11 大字

2020年上半年,面对突如其来的新冠肺炎疫情,中国人寿坚持“以客户为中心”,急速应对,深化科技赋能,创新服务方式,全方位提升服务品质,用有速度、有温度的理赔服务践行保险承诺,彰显央企担当。

上半年赔付超210亿元

上半年,中国人寿赔付件数达670万件,赔付金额超210亿元,平均每天为客户送去近1.2亿元赔款,理赔获赔率超99.5%。

全维度赔付金额分布:医疗43.4%,身故28.3%,重疾24.4%,伤残3.9%。

全面实施理赔业务无接触服务

通过寿险APP、国寿e店等线上理赔服务,中国人寿为超418万名客户带来跨越时空、跨越场景的无接触服务,其中个人理赔e化率提升至93.87%,较2019年相比提升了近26个百分点。同时,实施了“两个一”举措,即1小时内报案后联系客户,1日内收集资料处理完毕,30分钟最快赔案从申请到赔款到账。

中国人寿赔付新冠肺炎疫情相关案件473件,赔付金额超3600万元,其中赠险赔付近1600万元。疫情期间赔付一线抗疫人员69件,赔付近1900万元。

第一时间启动理赔应急机制,1月20日,启动应急预案,发布四项服务举措,随后升级至八项。1月26日,完成一线医护人员赠送保险理赔。1月27日,完成疫情理赔应急服务方案。1月28日,完成首例新冠肺炎客户赔付。2月8日,完成首例医护人员赠险案件赔付。2月10日,完成31款产品扩展责任理赔处理规则。2月11日,完成疫情防控期间理赔业务特殊规则。2月18日,完成首例扩展责任案件赔付。

中国人寿向每一位奋战在抗疫前线的人员致敬。

用心打造快捷、温暖的理赔服务

智慧理赔——打造行业领先的智能理赔模型,实现理赔案件全流程智能化处理,效率大幅提升。上半年全流程智能化服务处理赔案超440万件,全流程通过率达67%,小额理赔时效提速至0.13天,理赔平均时效0.37天,同比提速36%。

理赔支付——为客户提供入院即报案,出院即结算的直付理赔服务,大大提升客户服务体验,免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待。覆盖地区162个,覆盖医疗机构1.9万家,服务客户超160万人次,赔付金额超12亿元。

重疾一日赔——为申请重大疾病理赔的客户提供一日赔付的极致理赔服务体验,一束鲜花、一声问候,一日赔付,上半年服务客户近6万人次,赔付金额超23亿元。

适用范围:①出险在合同生效2年后的个人长险保单。②首次罹患合同约定的恶性肿瘤并确诊。

重大突发事件——除抗击疫情外,中国人寿上半年时刻待命、快速响应40起重大突发事件。例如泉州佳欣酒店坍塌事故,郴州火车脱轨侧翻事故,雅西高速客车侧翻事故,云南怒江泥石流事故,西昌森林火灾事故,浙江温岭油罐车爆炸事故,广西防城港自建民房火灾事故,湖南娄底物流中转站火灾事故……

中国人寿愿用快捷、温暖的服务常伴您左右。

透过理赔看健康

2020年上半年,理赔数据透视重大疾病三大隐形杀手——恶性肿瘤72%,心脏病8%,脑血管疾病2%。

恶性肿瘤是影响最大的重大疾病,五大恶性肿瘤风险因素,男性:肺癌21%,肠癌12%,甲状腺癌11%,肝癌10%,胃癌8%。女性:甲状腺癌24%,乳腺癌21%,肺癌14%,宫颈癌8%,肠癌5%。

重大疾病离我们还远吗?

从2020年上半年理赔数据来看,重大疾病的发病人群中,40至60周岁年龄段占比最高。男性:60周岁以上29%,40至60周岁60%,18至40周岁10%,其他年龄1%。

女性:60周岁以上21%,40至60周岁64%,18-40周岁15%,其他年龄1%。

其中,恶性肿瘤的年龄段,男性:60周岁以上31%,40至60周岁58%,18至40周岁10%,其他年龄1%。女性:60周岁以上17%,40至60周岁66%,18-40周岁16%,其他年龄1%。

心脏病的年龄段,男性:60周岁以上27%,40至60周岁67%,18至40周岁6%,其他年龄0%。女性:60周岁以上52%,40至60周岁44%,18-40周岁3%,其他年龄1%。

脑血管的年龄段,男性:60周岁以上28%,40至60周岁64%,18至40周岁7%,其他年龄1%。女性:60周岁以上33%,40至60周岁62%,18-40周岁3%,其他年龄1%。

高发癌症地区分布

注:计算公式为本地区XX癌症的理赔件数/本地区所有癌症理赔件数*100。

肺癌:浙江、重庆、上海、四川、山东。肠癌:福建、天津、辽宁、内蒙古、黑龙江。肝癌:宁夏、广西、海南、陕西、甘肃。胃癌:甘肃、宁夏、山西、山东、江苏。甲状腺癌:新疆、云南、浙江、福建、安徽。乳腺癌:广西、天津、海南、广东、河北。宫颈癌:青海、陕西、山西、海南、贵州。

明天和意外,不知道哪一个会先来。未雨绸缪,守护美好,从一份保障开始。

中国人寿寿险主推国寿福庆典版,120种重症+60种轻症,守护更全面。

□胡健

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