分秒必争挽救患者生命 记广西科技大学第一附属医院胸痛中心
张施明对患者进行检查。
“兴许是喝酒太多消化系统受不了？”6月20日凌晨，一名37岁的男子熬夜加班饮酒后上腹出现急性疼痛，随即来到广西科技大学第一附属医院（以下简称广西科大一附院）急诊（胸痛中心）就诊。然而该男子的病情并非像其猜测的那样简单，而是由于他长期生活作息不规律，加上熬夜饮酒导致了冠状动脉发生急性堵塞，“死神”正向他一步一步靠近。
广西科大一附院胸痛中心的接诊医生立即安排患者进行心电图检查，诊断为急性大面积心肌梗死，此时患者突发心跳暂停……近10名胸痛中心医护人员立即对其进行心肺复苏等抢救2小时后，患者血压心率相对稳定，医院立即安排其进行冠状动脉造影、血栓抽吸及支架置入手术。在整个抢救、手术过程中，患者共出现4次心跳呼吸骤停。值得庆幸的是，在医务人员的全力救治下，该患者目前已脱离危险且恢复良好。
“胸痛中心准确的院前诊断和及时的救治，为抢救患的生命赢得了宝贵的时间。”广西科大一附院胸痛中心医疗总监张施明说。
据介绍，广西科大一附院胸痛中心成立于2017年3月，并于2018年3月通过中国胸痛中心总部认证，获得了国家级“胸痛中心”资质，通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道。成立三年来，该院胸痛中心救治急性心肌梗死患者400余例，开展急诊冠状动脉介入手术近400例。
对急性心肌梗死病人来说，时间就是生命。张施明表示，部分出现心肌梗死的患者发病症状不典型，如不能在发病后的2小时内进行合理救治，患者的死亡率可达10%至15%。为此，广西科大一附院胸痛中心不断提高院前诊断准确率，争分夺秒挽救病患的生命。“就诊病人只要在3天之内出现过下颌以下、肚脐以上部位不适症状的，我们都建议其到胸痛中心进行初步筛查，避免因发病症状不典型错失抢救时机。”张施明说。
目前胸痛中心常态化开展工作，6张冠心病监护室（CCU）床位、365天、24小时全天候开放的导管室和全天候待命的手术组人员，能保证全天候收治急性冠状动脉综合征（ACS）患者，接到指令后30分钟激活导管室。而患者来到胸痛中心就诊，从首次医疗接触到完成首份心电图的平均时间约为1.2分钟，首次医疗接触到确诊的平均时间约3.8分钟，所有急性冠状动脉综合征（ACS）患者从首次医疗接触到负荷量双抗给药的平均时间约6分钟，患者到达医院后平均血管再通时间（DtoB）为55分钟，接近国内先进水平。
不仅如此，广西科大一附院胸痛中心还将对患者的救治延伸到院前。考虑到部分基层医院不具备开展冠状动脉介入治疗手术的条件，广西科大一附院建立微信工作群远程指导基层医院对急性胸痛患者开展救治及用药，并评估病人是否适合转院。为提高大家对急性胸痛的认识，使胸痛病人得到快速救治，该院胸痛中心定期邀请院内非核心科室和新员工、入院患者及家属参加救治演练，不断优化各项程序、流程，提高抢救成功率。
（宋美玲 文/图）
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