面对连续恶劣天气，洪灾后三期防病各有侧重
截至7月1日，中央气象台已经连续30天发布暴雨预警，持续时间为近年来少见。预计本周，华北、黄淮、东北等地仍多阵雨或雷阵雨，局地暴雨，并伴雷暴、大风或冰雹等强对流天气。
我国南方多地发生多轮强降雨过程，部分地区暴雨洪涝、地质灾害点多面广、损失严重。统计显示，6月以来，南方地区洪涝灾害共造成广西、贵州、湖南、四川、江西等省(区、市)1216万人次受灾。
洪灾初期，即洪水冲击期，为灾害发生后数日到十数日。疾病种类总体与平时类似，重点需要预防洪水浸泡相关的湿疹、接触性皮炎、细菌感染、真菌感染等皮肤病，不洁水源或污染食物造成的非传染性腹泻，受凉疲劳引起的上呼吸道感染，中暑、骨折等创伤，蛇虫咬伤及食物中毒等。
洪灾中期，即洪水积蓄期，为灾害发生后十数日到数月不等。生态环境遭到破坏后，鼠洞和家畜的饲养场所被淹没,鼠类和家畜的粪便、尿等排泄物被冲刷，大量的病原体随洪水四处漂流，有利于蚊虫的孳生繁殖，且灾民露天住宿机会多，大多缺乏必要的防护措施，人蚊接触机会也相应增多。此时皮肤病、腹泻、感冒、中暑等同样可反复发生，更需要注意预防霍乱、疟疾、钩端螺旋体病、登革热、病毒性肝炎、流行性出血热、乙脑、流脑、血吸虫病，手足口等肠道、呼吸、虫媒及自然疫源性传染病的暴发与流行。
洪灾后期，即洪水消退后的灾害恢复期，多为灾后数月到一年。此期由于受灾群众返回家园的人畜流动，灾区环境的破坏和蚊蝇滋生等致病因素的持续存在，所以某些传染病仍有扩散流行的可能。部分儿童可能漏种疫苗，使脊灰、麻疹、肝炎等靠预防接种控制的疾病发病率升高。
另外受灾群众长期心理应激、高强度劳动、物质相对匮乏、生活质量较差、环境相对恶劣也可能诱发或加重慢性非传染性疾病如心脑血管病、胃及十二指肠溃疡、精神疾患、关节疾患、慢性呼吸道疾病等。
面对洪灾需注意生活细节，防病不恐慌。少接触多清洗，皮肤应无恙。避免长时间接触沙泥污水，接触后及时清洗。保持个人卫生，勤洗澡、勤换洗衣服，要特别注意身体皱褶部位的清洗。
尽量保持衣物干燥，皮肤干燥，注意防晒。日平均气温30℃或相对湿度73%时要减少户外活动及劳动强度。注意补水及适量补充盐分。
尽量避免淋雨受凉，过度疲劳。保持居住环境的清洁和通风。把好饮食关，预防非传染性腹泻。
饮用水前彻底煮沸，让水充分沸腾。吃新鲜饭菜，食物煮熟煮透，不食用溺死的动物及在洪水中浸泡过的食物，不食用野菜野果，库存食品需注意是否霉变或变质。环境卫生手卫生，杜绝肠道传染病。
腹泻伴呕吐、发热、脓血便、皮肤黄染等需及时就诊，主动报告卫生疾控人员，注意自我隔离，儿童或老年体弱者不与病人接触。
（作者为陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）战创伤医学科主任）
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