吃荔枝致死的新闻又来了 但真相没那么简单
原创 DingXiangYiSheng 丁香医生
今年的荔枝上市了，「空腹吃荔枝会致死」「吃荔枝会得荔枝病」的传闻也跟着一起上市了。
很多人馋荔枝的美味，又纠结：
- 正方：空腹吃荔枝会致死，每年都有很多人吃荔枝出事，可怕！要不还是别吃了？
- 反方：太夸张了吧，苏东坡日啖荔枝三百颗也没事儿啊，该吃就吃。
想要吃得甜蜜又吃得放心，来看看传闻是真是假。
荔枝能不能放心吃？
较真要点：
空腹吃荔枝，真的会致死吗？
每年都有很多人吃荔枝出事？
荔枝该怎么吃？
「空腹吃荔枝致死」，确实发生过
2014 年荔枝季，印度穆扎法尔布尔出现了 122 个儿童与吃荔枝有关的致死事件。
我国也偶尔有新闻报道孩子空腹吃荔枝后出现昏迷甚至死亡的奇怪现象，也就是民间常说的「荔枝病」。
一开始大家认为，是荔枝中的果糖刺激胰岛素过度分泌，引发了低血糖，造成昏迷或死亡。
但这无法解释：西瓜、葡萄、梨、樱桃等水果中，也含有大量果糖，为什么吃它们就没事呢？
图片来源：图虫创意
后来，2017 年《柳叶刀-全球健康》的一项研究发现：
「荔枝病」是一种急性神经系统疾病，只是许多病人同时具有低血糖症状而已。
在未成熟的荔枝中，存在着两种毒素：次甘氨酸 A（降血糖素 A）和亚甲基环丙基甘氨酸。它们会影响人体对糖的代谢，抑制正常的脂肪氧化和糖异生，加剧夜间空腹期的低血糖，破坏了人体自我保护机制，从而导致严重的低血糖反应和爆发性脑病发作。
特别是儿童，由于身体发育尚未完全成熟，吃了未成熟荔枝，发生荔枝病的风险也更高。目前发生的死亡案例大多也都是小孩子。
发表在《柳叶刀-全球健康》上的研究
不过大家先别慌，虽然荔枝中的毒素可能导致荔枝病，但是它的发生有重要的前提条件，生活中很难达到。
《柳叶刀-全球健康》经过对印度 400 多个案例分析发现，荔枝病是这样发生的：
荔枝园里成熟的荔枝大多都被摘掉了，一些贫困家庭的儿童在荔枝园里玩，空腹吃了大量未成熟荔枝，晚上回家后就不吃晚饭，半夜开始出现头晕等「荔枝病」的症状，吃的未成熟荔枝越多，情况就越严重。
儿童 + 空腹 + 大量吃 + 未成熟荔枝 ，这四个条件同时满足，才造成了吃荔枝致死。
对于普通消费者来说，一次性吃掉大量不成熟的荔枝，基本不可能，因此即使是空腹吃了荔枝，也不用过于担心。
每年的「荔枝病」新闻
可能是几年前的旧闻
吃荔枝致死是小概率事件，那为什么年年都能看到「吃荔枝致死」的新闻？还感觉就发生在身边，时刻敲响警钟……
因为同一个事例，每年都会被反复报道很多次。
一位 7 岁儿童的案例，从 2017 年报道至 2020 年
网络截图
「空腹吃荔枝 10 个孩子死亡」的文章更是年年都有
网络截图
我们去查找了一下来源，发现它来自一篇案例分析研究，而且是一篇 20 年前的文献……
引用的研究
这个研究于 2000 年发表在《广西医学》杂志上，分析了「 1999 年 6 月中旬至 7 月，71 例来自种植荔枝产区或荔枝收购区的患儿」，最终这些患儿「治愈 61 例，死亡 10 例」，死亡原因是「未能及时处理或就诊」。
一篇 20 年前的文章，不知为何成为了一些媒体的「宠儿」，年年都要被翻出来，隐去一些条件，只是反复强调「空腹吃荔枝会致死」的吓人结果。
「儿童 + 空腹 + 大量吃 + 未成熟荔枝，造成死亡」≠ 「空腹吃荔枝会死亡」
这就好比，「出门不遵守交通规则，可能会发生车祸」被宣传成了「出门会出车祸」，看着就很荒谬。
但在健康问题上，这样偷换概念或条件的报道，真的不少，例如：
「有胃肠疾病的老人空腹大量吃柿子，造成胃柿石」就变成了「空腹吃柿子会造成胃柿石」；
「糖尿病患者喝了三杯奶茶后引发高血糖昏迷住院」变成了「喝奶茶会引起高血糖昏迷」；
「血脂异常男子狂吃烧烤后住院，血液中脂肪严重超标」变成了「男子吃烧烤，变成牛奶血」；
……
撇开事情发生的前提条件，只拿最严重的结果说事，也是一种「耍流氓」。
吃荔枝到底要注意什么？
最关键的就是别过量。
《中国居民膳食指南》中推荐，每天应该吃水果 200～350 克，按照一个荔枝 20 克计算，大概是 10～17 颗。老人、儿童，以及有血糖或体重问题的人，那就再少一点吧。
日啖荔枝三百颗，肯定是不推荐的！
吃荔枝没那么容易致死，也不能肆无忌惮地吃。毕竟它糖分很高，吃多了会胖啊，还可能会造成一些身体上的不适：
高糖会让口腔处于高渗状态，会感觉口干舌燥；
高糖还会增加血糖负荷，会出现或者加剧痤疮。
日啖荔枝三百克，足够了。
Viewpoint
荔枝致死
是小概率事件，大可放心
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策划 饭饭
责编 feidi
封面图来源 站酷海洛
参考资料
[1] Shrivastava, A. et al . Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study. Lancet Glob. Hlth. (2017)
[2] 中国居民膳食指南.2016.
[3] 丁香园, 2020. 空腹吃荔枝致孩子死亡？一文了解「荔枝病」. [online] 丁香园. Available at:
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