中西医结合治疗为糖尿病足患者带来福音

彭涛（左）和同事为糖尿病足患者检查病情

糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一。超过五年病史的糖尿病患者，如未接受规范治疗、血糖控制不好，下肢血管就可能堵塞，出现神经病变，从而引发糖尿病足。

为帮助糖尿病足患者早诊断、早治疗，市中医医院内分泌科在彭涛主任带领下，科内成立“糖尿病足组”，并与广西壮族自治区人民医院成立了“广西糖尿病足病专科联盟”。在西医理论指导下，结合传统中医疗法，充分发挥中西医结合治疗的优势，为糖尿病足患者带来福音。

中西医有效结合，为患者带来福音

市中医医院内分泌科主任彭涛介绍，糖尿病足主要是由于动脉闭塞性病变、周围神经营养障碍性病变以及合并骨和软组织感染等病变引起的，其中动脉闭塞性病变是主要因素。而患者常同时合并末梢神经病变，极易发生患肢溃疡、坏疽和感染，部分患者需要截肢。因此该科一直致力于研究糖尿病足溃疡的治疗方法，尽可能地降低其发生率、截肢率、死亡率以及复发率。

在西医理论指导下，内分泌科联合骨科利用西医诊疗的同时，秉承传统中医理论，开展了中药内服、中药温泡、中药贴敷、耳穴贴压、艾灸、穴位贴敷等“绿色疗法”，使截肢率明显下降，为更多患者带来了福音。

近期，科室又联合该院放射科介入室采用球囊扩张术，以保留糖尿病足患者的肢体、行走功能及血管重建，以改善患者的生活质量。“球囊扩张术可以有效地打通血管，让患者供血流畅。”彭涛介绍，术后，该科室还会为患者使用新型辅料及负压等手段，进一步控制感染，缓解患者疼痛，逐步愈合创面。

日前，被下肢缺血性疼痛困扰多年的王先生足部出现了自发溃疡，当地医院建议其进行下肢截肢手术。得知市中医医院可进行糖尿病足介入治疗后，他转入该院内分泌科，经综合评估后进行下肢球囊扩张术。术后血管再通，换药处理后其足部情况及疼痛情况均有明显好转。在溃疡愈合可恢复行走后，王先生康复出院。

像王先生这样在介入及内科综合治疗中获益的患者还有很多，他们对市中医医院“多学科合作，一站式治疗”都给予了极高的评价。

糖尿病足危害大，积极预防是关键

彭涛介绍，糖尿病是一种慢性病，发病初期未出现并发症，患者可能感觉不到其危害性，因此忽视血糖管理，以至于出现严重并发症时，给家庭和社会带来沉重负担。

“对于糖尿病足，积极预防很关键。”彭涛说，糖尿病人如果长期血糖控制不好，很容易出现糖尿病足，导致脚的感觉迟钝、自我保护能力下降、血运循环差。加上糖尿病患者免疫力下降、机体抵抗力弱、血糖升高，给致病菌的生长、繁殖提供了有利条件，容易发生伤口感染，且由于血运不畅，局部血流量减少，不利于伤口愈合。

彭涛提醒，糖尿病患者洗脚时，不要过分浸泡双脚，每次15至20分钟即可，并且保持水温低于37℃；洗脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。神经损害会使汗液分泌减少，使得皮肤干燥、裂伤，甚至导致感染。糖尿病患者应使用皮肤护理膏加强足部皮肤的护理，出现严重足跟皲裂时，可使用含尿素的特殊皲裂霜。护理时可适当按摩足部。

此外，糖尿病患者还应定期进行糖尿病周围血管病变、神经病变等慢性并发症的筛查。如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误最佳的治疗时机。（吴祉婧）

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