谈激素色变不适用于生长激素
问：生长激素会有副作用吗？
答：生长激素临床应用至今已有三十余年，现有数据表明生长激素安全性较好，不良反应总体发生率低。如果严格按照说明和适应症来用药，生长激素是一个非常安全的药物。
目前，发生生长激素治疗的不良反应主要是短期一过性的，主要有：（1）可引起一过性高血糖现象，通常随着用药时间延长或停药后恢复正常。（2）临床实验中有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应（疼痛、发麻、红肿等）发生率随用药时间延长而降低，罕见影响日常活动。具体请咨询医生建议复查。有些孩子注射激素后，会出现局部疼痛，主要与心理因素有关，是可耐受的。（3）如果剧烈运动或运动量突然加大后出现关节疼痛或肌痛，应减少运动量，适量运动即可。随着用药时间延长而降低，具体请咨询医生建议复查。（4）可能出现晨起眼睑等部位肿胀，是体液潴留的症状，水钠潴留是使用生长激素后的常见不良反应，出现水肿的部位一般是眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿等。能耐受的继续使用，一般3天至7天症状消失。（5）颅压升高，患儿注射后颅压升高，出现头痛症状。大多数情况下，颅压会随用药时间延长而相应降低，症状会完全消失，必要时停药两三个月。（6）如果孩子自身没有肿瘤，生长激素不会诱发肿瘤的。（7）生长激素治疗的禁忌症是骨骺闭合，进展或复发的颅内肿瘤患者、白血病、糖尿病。为了及时了解生长激素治疗的副作用，要遵医嘱定期复诊，监测生长速度和相关血清指标，才能保证治疗的效果。由于生长激素本身是一种激素，参与体内各种代谢，因此，接受生长激素治疗的患者需要在有经验的专科医生指导下，进行每3个月或遵医嘱到医院复诊，测量身高、体重，并进行甲状腺功能、空腹血糖、IGF-1等的测定，以评定治疗效果并检测可能影响治疗效果的生化指标。一旦异常，及时采取措施。
（广西桂东人民医院儿科生长发育门诊主治医师莫海兰）
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