关注糖尿病，每一个家庭都需要
本报记者梁莹
在生活中，很多人并没有意识到，糖尿病离我们已经越来越近。据统计，我国18岁及以上成人中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6％，约1.139亿人，高居世界第一。
11月14日是联合国糖尿病日。当天，由自治区疾病预防控制中心、广西医学会糖尿病学分会主办的2019年第13届联合国糖尿病日主题活动在南宁举行，来自各个医院的专家现场宣传糖尿病防控、胰岛素注射及糖尿病足防治相关知识，提供营养健康咨询。连日来，自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西医科大学第二附属医院等单位也纷纷开展宣传。专家提醒，如果你患上糖尿病，一定要当心并发症，为了个人和后代健康，更需要全家动员起来，共同“抗糖”。
A当心带来并发症
当你出现下列症状时，需要到内分泌科就诊了——尿频口渴、容易疲劳；体重下降、饥饿感强；视力模糊、呕吐腹痛。为什么？因为这些可能都是糖尿病的表现症状。
随着生活水平的提高，老百姓的饮食“越来越好”，也正是如此，糖尿病患病率呈快速增长趋势。广西医科大学第二附属医院内分科主任、广西医学会糖尿病学分会会长梁瑜祯介绍，糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征。正常情况下，糖分的吸收对于细胞生长和释放能量而言至关重要，然而人一旦患上糖尿病，过多的糖分在体内循环，并缺乏足够的胰岛素来处理身体内过多的糖分，血糖过高就会对细胞造成损害。
据相关调查显示，我国成人糖尿病发病率越来越高，也越来越年轻化。由于没有特效药根治，“抗糖”成了不少患者一项旷日持久的终身斗争，也让有些人陷入了“血糖高，一时半会死不了人”“少吃一顿药死不了人”等误区。对此，专家指出，糖尿病常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、脑、肾、外周血管、神经损害或器官功能不全或衰竭，且随着糖尿病病程的进展，各种慢性并发症的发生率也将逐步增加，成为糖尿病患者致死、致残的主要原因。
糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。如糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。相关资料显示，近年来，糖尿病肾病患者的比例逐渐增多，这是因为许多患者对糖尿病可能引发肾病没有足够的认识和重视。
此外，糖尿病眼部并发症会严重损害视力健康，是目前主要的致盲原因之一。糖尿病病程越长，患者出现眼底病变的几率越高，一旦致盲，治疗非常困难。因此，专家提醒，若是糖尿病患者出现视力减退特别是夜间视力下降明显、眼前有黑影出现等症状时应尽快就医。
B别自己当医生
据一项中国2型糖尿病流行病学统计，与2010年相比，2013年糖尿病患者知晓率、治疗率和治疗控制率均有一定程度提高。然而，对于内分泌科医生来说，不少患者诊断出糖尿病后，仍习惯“把自己当医生”，最终导致严重后果。
广西医科大一附院内分泌科主任医师秦映芬接诊过一名15岁的糖尿病患者。这位女孩在8岁时被诊断出1型糖尿病，需要注射胰岛素进行治疗。在前几次医生开药后，家人就自行购买药物，一直没有再到医院复查随诊。这样的状况一直持续到两年前，当患者发现视力模糊、眼前出现黑影的时候，家人才把她带到医院。这时，医生发现女孩已经由于糖尿病视网膜病变引起视网膜脱落等并发症，治疗非常困难。
“糖尿病病人就像是被白蚁蛀空了的房子，外表看好像没事，一旦遭到外力作用，就会整个垮掉。”秦映芬说，因为自行购药、自行治疗导致严重并发症的案例并不少见。在医科大一附院内分泌科，医生还碰到过一位糖尿病患者，因为自己用牙签捅破了脚上一个小水泡，引发严重感染，导致败血症，最后住进了重症监护室。
专家表示，目前我国糖尿病发病率正在快速增长，且呈现扩大化和年轻化，而处于糖尿病前期（即处于正常与糖尿病之间的这部分人）的人数更是超过了糖尿病患者人数，是糖尿病的“储备人群”，若不干预，很快可成为糖尿病人。
因此，判断属于哪种类型的糖尿病，需要医生的专业诊断；延缓糖尿病并发症的发生、发展，同样需要从源头上控制好血糖，由于人的饮食习惯、内分泌的变化，这更是要求患者能够定期随诊、监测，便于医生根据病情进展调整用药，同时定期筛查，及早治疗并发症。
C家庭预防很重要
“一人得糖尿病，全家都得糖尿病。”这并非危言耸听，而是医生们真实碰到的案例。在自治区人民医院，内分泌科医生就曾经接诊过一位患者，经过咨询病史后，医生让患者家属也去做了检查。结果，患者一家几口，包括几个堂弟都确诊为糖尿病。
糖尿病是环境因素和遗传因素共同作用的结果。有糖尿病家族史，如父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系的人群易产生遗传，是高危人群；而吃得多，动得少则是糖尿病高发的重要原因，在饮食结构中，高脂肪（尤其是动物脂肪）摄入过多，膳食纤维摄入较少，导致热量收支不平衡，更是容易引发糖尿病。
这些，都跟家庭有密切关系。专家表示，家庭是构建积极健康生活方式的主平台和预防2型糖尿病的主战场，建立健康的生活方式，大多数2型糖尿病是可以预防的。专家建议，当一个家庭拥有健康的饮食和运动习惯时，每位家庭成员通过互相影响而受益，如果家人患有糖尿病，请主动去了解糖尿病的症状和风险，以及如何预防糖尿病及其并发症。此外，卫生专业人员应具备帮助个人和家庭控制管理糖尿病的知识和技能的防控，个人和家庭应能够获得糖尿病教育和持续地支持，以帮助管理糖尿病。
日前，健康中国行动明确表示将针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四类重大慢性病实施防治行动，围绕重大疾病防治工作的突出问题进行重点干预，并为公众从自我健康管理、膳食、运动等生活方式方面给予指导建议。
广西2010-2015年监测周期显示，广西人“三高”中的成人糖尿病和血脂异常的患病率低于全国水平，可较2002年仍有大幅上升。如何引导全民树立正确的健康观、营养观，建立合理的膳食结构和健康生活方式？专家建议，编写适合于广西不同人群的居民膳食指南等营养、健康生活方式科普宣传资料，引导居民合理膳食、健康生活。同时，针对重点人群、重点领域开展营养干预，以达到相关食物摄入量标准、营养不良控制目标，以及有效预防和控制与膳食摄入不合理相关慢性病的发生与发展，促进每一个人的健康发展。
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