中老年女性经常腿抽筋，是因为缺钙吗？
问：我妈今年52岁，最近三四个月经常反复腿抽筋，我们县医院的医生说可能是缺钙引起的骨质疏松症。可是补钙一个多月了，抽筋还是没有改善。请问这是为什么？
广西中医药大学第一附属医院神经内科一病区科主任胡跃强解答：
导致抽筋的原因有多种。缺钙只是其中之一。缺钙就是我们说的钙质流失，血液中钙离子浓度低，腿部肌肉容易兴奋，进而出现痉挛，也就是我们说的抽筋。这种缺钙导致的抽筋常出现在中老年人和孕妇、哺乳期妇女身上。
过度疲劳和寒冷的刺激也是抽筋的常见因素。如果我们白天运动过度，肌肉得不到及时放松，过多的酸性代谢物会堆积在腿部，刺激腿部，造成腿部抽筋。而温度低会导致腿部肌肉强烈收缩，血管突然痉挛，出现小腿抽筋。比如晚上踢被子、在冷水里游泳等都会引起小腿抽筋。这种因为寒冷刺激导致的抽筋持续时间较长。另外，如果小腿长时间处于被压迫的状态，会引起肌肉被动挛缩，出现腿部供血不足，小腿也容易出现压迫性抽筋。
可见，缺钙并不是引起抽筋的唯一原因，如果经常性反复出现腿抽筋可要当心了，这可能是身体发出的另外信号。从临床上来看，经常抽筋可能跟这几种疾病有关。一是下肢动脉硬化闭塞，患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞，这种情况导致的腿抽筋通常都是在晚上睡觉时。二是腰椎间盘突出症，人的脊椎出现变形后，会长期压迫神经、导致腿部发麻、抽筋，而这种腰椎变形因为不能自行修复，所以会长期反复出现腿抽筋，发麻的情况。有研究表明，腰椎间盘突出症的患者，小腿抽筋的发生率可高达70%。另外，某些先天性疾病或神经损伤如中风、癫痫、破伤风等，会使肌肉失去神经的正常支配，也可导致腿部痉挛抽筋。
虽然说人到中年会随着年纪的增长而出现骨质疏松症，可能会出现“腿部抽筋”的问题，但腿部抽筋不一定是缺钙导致。像你母亲这种经常出现反复抽筋的情况，一定要警惕，最好及早去医院排查神经的器质性病变和血管问题，以免耽误治疗时机。建议到医院做相关检查，补钙要在专业医师指导下进行。
■解答专家
胡跃强
主任医师，教授，博士研究生导师
广西中医药大学第一附属医院神经内科一病区科主任，中医内科学教研室主任，国家临床重点专科、国家中医药管理局重点建设专科、广西医疗卫生重点建设学科——中医脑病学科带头人，兼任中国中西医结合学会神经科分会常委、中华中医药学会脑病分会常委、广西中医药学会脑病分会副主任委员、广西中西医结合学会神经科分会副主任委员、南宁市中西医结合学会副理事长等职。
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