甲沟炎反复发作怎么办？

问：我的左脚大拇指指甲前几年患了甲沟炎，现在指甲久不久就会嵌进肉里。我曾在医院做过几次治疗，还把整个指甲拔出来，但后面还是又犯了。请问为什么会这样？能彻底治愈吗？

广西中医药大学第一附属医院伤口门诊护师柏志玉副主任护师解答：

甲沟炎是一种令人很痛很痛的小毛病。其病因很多，大部分是由于患者不注意卫生和不注意修剪脚趾甲导致感染，也有一定的遗传因素。畸形趾甲（如灰趾甲、肉包趾甲）、机械损伤、修剪指（趾）甲不当及穿不合适的鞋子等均可造成甲沟炎。有的人用牙咬指甲也可形成甲沟炎。此外，身体过胖也易患甲沟炎。

临床上，对急性甲沟炎是以局部配合全身治疗。如口服青霉素或者头孢类抗生素，局部外敷三黄散或者金黄散、中药熏洗等，严重时须手术处理。慢性甲沟炎多由嵌甲引起，表现为趾甲板钩状长入甲皱襞深处，嵌入甲沟内，引起甲皱襞肿大、局部疼痛，表皮感染，更有甚者出现骨髓炎。对嵌甲型甲沟炎，现在多数是采用部分拔甲加改良梭形整形术，从而达到临床根治的目的。在护理方面，中药熏洗有活血化瘀、消肿止痛的作用。术后用泡沫敷料包扎伤口，可减轻局部压力，缓解疼痛。

指甲拔出后，重新长出新的指甲，一般不会再出现甲沟炎。根据你描述的情况分析，你之所以出现甲沟炎反复形成，主要是因为修剪指甲时不注意，导致甲沟受伤，指甲内嵌。建议你治好后勤剪指（趾）甲，不宜剪得过短，要剪成弧形，平时发现脚趾相互挤压时，可使用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。同时，平时选择大小合适、柔软轻便的鞋子，注意手脚或者脚趾的养护，不宜用手拔“倒刺”。手指或脚趾有微小损伤时，及时到医院处理，以防止发生感染。如有红、肿、热、痛或者已化脓等症状时，则应到医院及时处理，防止感染蔓延引起指（趾）骨骨髓炎。

柏志玉

■解答专家

副主任护师，国际伤口治疗师

广西中医药大学第一附属医院伤口门诊护师，擅长压力性损伤、糖足、下肢溃疡、甲沟炎等病症的治疗和护理。主持厅局级课题2项、参与课题5项，获得广西医药卫生适宜技术推广三等奖1项，广西区伤口案例大赛优秀奖2项、三等奖1项。

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