乙肝“大三阳”孕妇 可阻断乙肝母婴垂直传播

问：某乙肝“大三阳”的孕妇问，有办法使我的胎儿不感染乙肝吗？

答：有的。乙肝“大三阳”孕妇在本地区较为常见，一些医院的专科应用替诺福韦片等B级抗乙肝病毒药物阻断乙肝母婴垂直传播已有多年的经验，能使95%以上的孕妇所生的孩子不被乙肝病毒感染。

一些医院肝病专科开展阻断乙肝母婴垂直传播已有多年的经验。凡乙肝病毒感染的孕妇，在怀孕早期进行肝、肾功能、乙肝病毒定量（HBVDNA定量）、血常规、上腹部B超、子宫及胎儿B超等检查，如肝功能正常，HBVDNA定量偏高、其他方面检查未见明显异常，可进行临床观察，每个月检查肝功能、血常规、HBVDNA定量；当乙肝“大三阳”孕妇怀孕至5个月后，可采取以下方法进行乙肝母婴垂直传播。

方法为嘱孕妇入院处理，完成肝、肾功能及血常规、血凝四项、HBVDNA定量、心电图、上腹部及子宫、胎儿B超检查，判断是否符合该治疗方法，一旦符合阻断乙肝母婴垂直传播条件立即实施。

具体做法：对于初步符合上述条件的孕妇，请产科医师会诊以判断孕妇及胎儿情况，如孕妇及胎儿情况允许，则实施该阻断措施。需要提醒的是，在应用抗病毒药物之前，一定要获得孕妇及丈夫知情同意，并且夫妻双方签字同意使用该类抗病毒药物，承担药物治疗风险后方可使用，应用抗病毒药物1天-2天后，观察没有不良反应可办理出院。

阻断乙肝母婴垂直传播的优点：

1.该治疗方法较为简单，仅仅是口服B级抗乙肝病毒药物，免除静脉输液及肌肉注射的痛苦；

2.产后可以照常母乳喂养，保证婴儿得到较好的营养供给，促进婴儿健康发育；

3.该治疗方法住院时间较短，大约5天至6天，住院费用约3000元至3500元，且医保可以报销。

（广西桂东人民医院肝病专科主任医师黄献球）

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