安装人工机械心脏瓣膜后的注意事项
问：我安装了人工机械心脏瓣膜，想详细了解出院后的注意事项。
答：人工机械心脏瓣膜置换术患者出院后若能有效地做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要意义。
一、生活护理
1.伤口护理：伤口愈合，可以开始洗澡，但避免用水喷洒伤口，摩擦伤口，不宜在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。
2.活动：术后3个月内避免剧烈活动，宜平卧，活动时可佩戴胸带从而减少胸骨活动，降低胸骨变形几率；3个月后，可根据自身身体情况适当活动，以不引起心慌、气短为度；3个月至6个月，根据心功能、体力及工作性质，进行半天工作；6个月以后可以考虑全天工作。活动须循序渐进，避免剧烈活动，心功能较差者遵医嘱行事，不可勉强。
3.饮食：摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。不宜长期单调食用某种含维生素K多的食物（会使凝血酶原时间缩短）。避免暴饮暴食或过分节食，严禁吸烟酗酒。
4.性生活和婚育：如果体力能爬2层楼梯，可以恢复性生活，但感到疲劳或紧张不要勉强。女性患者可服用避孕药或应用避孕工具避孕，不宜使用避孕环，以免引起慢性炎症；术后1年至2年心功能良好要求生育者，怀孕全过程必须与医生保持密切联系，接受孕期保健和生活指导。
二、心理调节
患者在安静状态下能闻及心脏瓣膜的开关机械声音，早期不适应，甚至影响睡眠。患者应保持乐观平静的良好心态，学会自我调节、自我控制，遇事勿激动、少发怒，保证充足睡眠。
三、服用药物的注意事项
终身需服用抗凝药物，抗凝事关生命安全，一定要按医嘱服药。
术后半年到一年仍应给予强心利尿、心功能支持疗法，并同时加服氯化钾。在服用强心药地高辛期间，如有洋地黄中毒症状应及时停药到医院就诊。
四、应急措施
出现下列情况应尽快联系医生：严重踝关节水肿；小腿疼痛；在胸部或伤口有严重疼痛；呼吸困难；伤口处有渗出物；头痛、头晕；体温＞37.5℃；迅速的体重增加；伤口裂开等。
为防意外便于抢救，外出随身携带个人资料卡：写明姓名、地址、使用药物名称、剂量和心脏瓣膜置换术等内容。
(广西桂东人民医院 胸心腺体外科副主任医师 黄晖)
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