房颤，心内科中的“无声杀手” 房颤患者比普通人罹患卒中的风险增加5倍，心力衰竭的风险增加3倍
6月6日为“中国房颤日”。心房颤动是最常见的心律失常疾病之一，简称房颤，主要表现为心房正常收缩功能丧失，心跳不规则。专家指出，心血管疾病在我国中老年人群中非常普遍。常见心血疾病有高血压、冠心病，心律失常等。随着年龄的增长，发病率会逐渐升高。中国目前有超过1000万名房颤患者。房颤患者的卒中发生率较无房颤者增加近5倍，房颤脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率等特点。
数据 我国房颤患者超1000万人
近年来，受人口老龄化、慢性心脏病及其他因素影响，房颤全球发病率剧增。由于房颤起病隐匿、无明显症状等特点，我国房颤诊断率较低。据调查显示，中国是房颤第一患病大国，目前有超过1000万房颤患者。房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年死亡率高达50%；第一年严重致残率高达73%；第一年累计复发率高达 6.9%。据了解，我国每年脑卒中年死亡人数高达181.6万人。脑卒中通常为终身性疾患，不仅严重影响患者的身体健康，降低生活质量，而且持续性医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。
症状 出现心慌气短胸闷等
广西医科大学第一附属医院心血管内科房颤治疗专家文伟明副主任医师介绍，房颤同很多心内科其他疾病一样，号称“无声杀手”。许多患者初次发现是由于心衰或者脑卒中。实际上，房颤患者心跳增快而且不整齐，患者通常会感到：心慌；气短、胸痛、胸闷；疲劳、运动能力下降或者头晕、晕厥等。有些人耐受力强，房颤时没有不适感觉，尤其在心率不快时或房颤持续的时间较长时，并没有特殊感觉。因此，房颤会被很多患者忽视而错过最佳治疗时机。
危害 引起脑卒中和心力衰竭
文伟明介绍，房颤有三大主要危害：脑卒中、心衰和死亡率增加。房颤容易导致脑卒中，房颤时滞留的血液容易在心房内形成血栓。血栓脱落到达脑部，阻塞脑部的血管，造成缺血性卒中。
而房颤加重心衰，心衰患者心房负担重从而诱发房颤，二者形成恶性循环。据统计，心衰患者房颤发生率为54%，房颤患者心衰发生率为33%，合并心衰的房颤患者再住院率和远期死亡率明显增加。
有研究显示，房颤会使患者比普通人罹患卒中的风险增加5倍，心力衰竭的风险增加3倍，心肌梗死的风险增加2倍，痴呆的风险增加2倍，死亡风险增加40%～90%。文伟明提醒，一旦患者出现房颤的症状，需要立即就近就医，以免耽误最佳抢救时间。
预防 尽早控制防止恶性循环
什么是治疗房颤的最佳时机？据介绍，早期治疗，维持正常心律；次之治疗，控制心室率；远期治疗，预防卒中和其他并发症。房颤的症状虽然可能很轻，但其危害很大，严重的可能导致中风、心力衰竭，甚至死亡。而且，房颤本身也会加重房颤，因为房颤发生会导致心肌发生纤维化。纤维化是房颤的重要机制，尽早控制房颤，阻断房颤导致房颤的恶性循环，延缓心肌的纤维化发生，那么就能延缓房颤。此外，房颤治疗越早，预后康复越好。如果阵发房颤发展为持续性房颤，治疗效果将大打折扣。
那么，房颤能预防吗？文伟明介绍，介绍房颤的发生机制研究尚不明确，但综合管理合并症，健康生活方式可预防房颤的发生。例如甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、高血压、肺动脉高压、肺心病、缺血性心脏病、呼吸睡眠暂停、心肌病、肥胖等人群应重点预防。此外，积极治疗高血压、高血糖，戒烟戒酒，减轻体重，可很大程度预防房颤。
（苏喜琳）
■名词解释
什么是房颤？
房颤就是心房颤动的简称，是最常见的心律失常。我国的房颤患者有1000万人之多，而且随着年龄的增长，房颤的患病率急剧升高，75岁以上人群甚至达到10%。
正常的心房从窦房结—心房—房室结—心室有规律的传导激动，而房颤时心房电活动无规律，右心房和左心房颤动，无法正常收缩，使得心房中的血液容易滞留形成血栓，也使得心房和心室不能协调工作心功能受到影响。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
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