7岁以上孩子约一成有夜遗尿 专家提醒，尿床是一种病，需尽早治疗
孩子时常尿床，很多家长都以为是睡前水喝多了或是玩太累了，有的干脆认为是孩子的过错，更多的家长认为随着孩子慢慢长大，这个现象会减缓直到消失，因而没把孩子遗尿问题放在心上。其实这是极大的误区。每年5月的最后一个星期二被确定为“世界遗尿日”，今年的主题是“Time to take action”（行动在此时），旨在呼吁公众重视遗尿问题带给孩子及其家庭的严重影响。专家提醒，遗尿是一种病，要尽早治疗。
现状：7岁以上孩子约一成有遗尿
据广西中医药大学第一附属医院（简称“广中医”）儿科主任李伟伟教授介绍，儿童夜遗尿是一种常见疾病。《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》将5岁及以上孩子夜间无意识不自主的排尿，每周超过两次，并持续3个月以上，诊断为儿童夜遗尿。学龄前儿童大约有14%有夜遗尿，7岁以上约有10%的孩子有夜遗尿。
夜遗尿分为原发性和继发性两种，原发性的找不到原因，继发性的病因多数与身体疾病有关，引起夜遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性和外伤性等，如尿路感染、尿路结石、脊柱隐裂等。临床上90%的夜遗尿是原发性的。当前医学有一个共识，就是遗尿有遗传因素，如果父母双方小时都遗尿，孩子40%可能会有遗尿。
误区：以为会随年龄增长而自愈
“遗尿对孩子的身心健康有影响，尤其是大龄儿童影响更大，而生活中家长误区多。”李伟伟指出，一项调研结果显示，公众对于儿童夜遗尿疾病的知晓率极低，不少家长对于夜遗尿的认识存在误区。有的家长认为，夜遗尿是孩子睡得深沉所致。更多的家长认为这是一种随着年龄增长会自愈的疾病，没有主动带孩子寻求治疗。另外也有家长认为这是孩子的过错，或是认为这是孩子“笨”的表现，因而责骂打罚孩子。这些做法不但对孩子的病情无益，还会增加孩子的心理负担。
夜遗尿对孩子的健康成长有严重影响，许多患儿自尊心、自信心备受打击，出现注意力不集中、焦躁、多动等心理异常。而由于大脑频繁地接收来自膀胱的信号，孩子长期处于浅层睡眠，日间的生活和学习等受到影响，从而记忆力、学业、发育等各方面也受到影响。
治疗：尽早治疗并给孩子多些宽容
目前，对遗尿症的治疗主要包括生活管理、心理行为治疗、遗尿警报器和药物治疗等。“儿童夜遗尿的诊断并不难，关键是排除潜在疾病和寻找病因。”李伟伟表示。
据李伟伟介绍，对遗尿证，中医根据辨证用药，有内服药，也有外用药。几十年来，广中医儿科专家经几代人的钻研，研制出了专门用于治疗儿童遗尿症的外用中药——遗尿贴，采用中医内病外治理论，通过脐部（即“神阙穴”）穴位给药进行治疗，控制遗尿。
另外，该院研制的“壮儿散”也是经方传承，具有明显的壮药特色。“壮儿散”主要用于调理脾胃、益气和营、扶正祛邪，对久病体虚、生长发育缓慢、免疫功能低下、厌食、遗尿、盗汗等具有良好的疗效。
采访中，李伟伟强调，儿童夜遗尿是一个很常见的疾病，要尽早治疗，同时，家长要对孩子多些理解和宽容，尽量减少遗尿给孩子带来的不良影响。在不同治疗方法选择时，需结合患儿的年龄、症状的严重程度等信息综合考虑。
（黄翠巧 通讯员 廖怡津）
■本期专家
李伟伟主任医师，教授
广西中医药大学第一附属医院儿科主任，儿科学教研室主任（兼），广西名中医。对小儿肾病综合征、肾炎、水肿、血尿的诊治经验丰富，擅长哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染及儿童体质的调理。
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