皮肤科外用药的“三大法宝”

在激素类外用药问世之前，炉甘石、氧化锌、醋酸铅是许多医院皮肤科应用最为广泛的外用药，由于它们疗效可靠，起效迅速，不良反应少，被皮肤科专家誉为皮肤科外用药的“三大法宝”。现代医学技术的高速发展，激素类等外用药已经在外用药领域独占鳌头，尽管“三大法宝”已经显得“老土”，但三药由于疗效可靠，价格低廉，且有些作用包括激素类在内的外用药无法替代，因而“三大法宝”仍然广受医患双方的欢迎，继续活跃在外用药的舞台。

醋酸铅别名铅糖，为无色光泽性结晶或白色晶末，微有醋酸气味，易溶于水，水溶液为乳白色。是临床上常用的收敛剂。可配制成1:2000的水溶液做冷湿敷，适用于以渗出、糜烂为主要皮疹的急性湿疹和急性皮炎，起效快，能迅速缓解渗出、减轻瘙痒。0.5%水溶液浸泡可用于治疗浸润糜烂型手足癣及汗疱疹，对手足多汗症有一定的收敛、止汗、杀菌、除臭的作用。由于该药有小毒，不宜大面积使用或长时间反复的使用。

炉甘石别名异极石、浮水甘石。为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主要含碳酸锌，为粉红色粉末，质地轻松，不溶于水。临床上常用的外用制剂炉甘石洗剂就是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成，该药具有良好的散热、止痒、收敛和保护作用，应用于潮红、肿胀、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、日晒伤等皮肤病。

氧化锌别名锌氧粉，为白色无晶形柔软的细粉末，不溶于水和乙醇，能溶于乙酸、矿酸、氨水、碳酸铵及氢氧化碱溶液。有轻度收敛、止痒、防腐和保护作用，有良好的吸湿功能。15%氧化锌软膏有一定防晒作用，临床常用于日晒伤。以氧化锌为主药配制成各种粉剂，有干燥、保护、消炎、止痒作用，是小儿痱子粉的主要成分之一。以氧化锌为基药，还可配成各种油剂、软膏和糊剂。尤其是以氧化锌和硼酸为主要原料配制成的锌硼糊剂是治疗亚急性湿疹和皮炎首选外用制剂，还可用于结痂、脓疱、鳞屑性皮肤病，具有良好的吸湿、收敛、止痒、保护和散热作用。氧化锌也是炉甘石洗剂的主要成分之一，取其收敛、消炎、止痒之功。另外氧化锌还用于香粉、唇膏、防晒护肤品的制造。

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区皮肤科

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