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为“艾”坚守 延续新生 记“中国好医生”之广西龙潭医院感染科二病区主任蓝珂

柳州日报 2019-04-17 09:09 大字

做记者多年,总会碰上一些让自己担忧的人或事,可面对本期的主人公——广西龙潭医院感染科二病区(艾滋病科)主任蓝珂,我的心情犹如乘坐过山车,从紧张到释然。

紧张的是:来到艾滋病患者治疗区,会不会遇到心态扭曲的患者并被吓倒?

释然的是:就像与感染风险高的艾滋病打交道12年的蓝珂所形容的,医学技术的发展,昔日令人色变的艾滋病已有药可控,从致死的病症变为类似于糖尿病的慢性病。

4月1日15时,正在科室值班的蓝珂指着自己说:“如果告诉你,我也遭遇到职业暴露,为艾滋病患者做手术时不小心弄破手指,接触到患者的血液,你信吗?”

看着蓝珂健康的气色,凭着直觉我很快摇头。

蓝珂轻松地说,众所周知,艾滋病的传播途径主要为性传播、血液传播和母婴传播。在艾滋病临床一线工作的医护人员,也都接受过预防职业暴露的专业培训,但面对临床工作中的突发状况还是会防不胜防,她就亲身经历过两次职业暴露。

跟随蓝珂的回忆,时间回到2010年9月29日17时53分,病房里来了一名70多岁、病情进入晚期的感染者。因病情需要,急需给患者静脉输注两性霉素B。可当班护士发出请求:“主任,这个病人外周血管很难打,住院时曾做了锁骨下静脉穿刺术,这回还能做吗?”

“稍等,我给他做。”蓝珂回答护士后才发现,此刻进入下班倒计时,一个小时后是每月一次的医院艾滋病例会。

可面对病人病情重、家属着急的现状,蓝珂却无暇顾及请假及会议。脑中只有一个念头:怎么都得把液体给病人输上。

按照程序,蓝珂利索地、给病人做锁骨下静脉穿刺置管术,进行消毒、铺巾、穿刺、放导丝、置管等工作。

当缝合最后一针时,手机响了,与此同时沾染着患者血液的缝合针扎到蓝珂左手食指。伴随一阵麻痛,鲜红色的血液从手套中渗出。

蓝珂心里“咯噔”一下:糟了,发生职业暴露!更糟糕的是,操作室内只有蓝珂一名医护人员,其余人员均下班了,无人更替为患者做处理。

硬着头皮,蓝珂为患者操作完最后的步骤。手术结束蓝珂迅速挤出伤口的血液,箭步冲到水龙头处冲洗和消毒伤口,并服用艾滋病阻隔备用药。按照职业暴露处理流程,蓝珂观察着自己的病情变化。

服药第3天,蓝珂上吐下泻,每天水样泄7-8次,呕吐无数次。

服药第5天出现低热,稍感畏寒,伴有少许流涕,体温38℃。

看到这个症状,蓝珂吓坏了:是不是出现艾滋病病毒感染的急性期表现?如果是,这些难吃的药将陪伴她下半辈子,孩子还未成年,她该怎么办?

怀着七上八下的心情,在科学的监控下,最终蓝珂熬过了28天的疗程,1年后又复查,身体保持阴性,平安度过风险期。

其间,进入胡思乱想阶段的蓝珂还曾询问过爱人:“如果我得了艾滋病怎么办?”

爱人淡定回复:“我会和你一起得病,为你分担!”

蓝珂说,是爱人的支持,给了自己求生的渴望。

或许这段不寻常的经历,让蓝珂切身体会到患者焦虑、自卑、担忧、后悔、绝望的复杂心情。

带着对这个群体的理解,蓝珂不仅竭尽所能地鼓励和帮助每一名艾滋病患者,把他们当亲人对待,更有艾滋病患者在她的鼓励下,成功组建幸福的家庭,诞下健康宝宝,延续新希望。

2015年夏天,25岁的感染者小文主动找蓝珂吐露心声:想如健康人一样组建一个家庭,可面对心仪同学展开的猛烈追求,却不能回应,小文很苦恼!

面对小文依然充满活力的面孔,蓝珂动容了。介绍了同为感染者的小明与小文相识。很快两个惺惺相惜的年轻人擦出爱的火花,组建新家庭,在蓝珂的指导下,通过医学干预,两人拥有了一个健康的宝宝。

虽然有“秘诀”帮助更多艾滋病患者重拾希望,但蓝珂还是时常对大家提及,尽管通过抗病毒治疗,艾滋病患者基本可像正常人一样活到老,可她还是希望大家洁身自好。若不小心成为艾滋病毒携带者,一定要及时就医,在规定时间内服用阻隔药,切勿让自己成为艾滋病患者。

在她的言传身教下,科室栽培出一批批逐渐在专业领域独当一面的医务人员。蓝珂主持的科研课题经鉴定达到国内先进水平,其成果目前已经在广西广泛应用。今年2月,蓝珂入围“中国好医生、中国好护士”月度人物榜单。 本报记者 荀诗媛

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