通过小孔玩转大“肿瘤君” 广西科技大学第二附属医院产科采用新技术让患者恢复健康减少伤痕
手术现场（图片由医院提供）
遇到如孕妇怀胎7个月大小的肿瘤，术中该如何解决？术后伤口又会有多大？
这个问题，对很多医生而言，属多选题。
可选答案很多，可能是“开展常规腹腔镜手术”“术后伤口可能会比较大，护理要特别注意”等。
可2月底，广西科技大学第二附属医院产科专家采用新技术，以四两拨千斤的功夫，轻松解决了大型肿瘤带来的麻烦，还确保患者术后不留下明显疤痕，美观又安全。
第一位幸运儿是33岁的罗女士。今年1月底，大腹便便的罗女士因检查出卵巢囊肿等问题在广西科技大学第二附属医院入院治疗。
经医生们仔细检查，发现腹胀已10个月之久的罗女士腹部左边存有卵巢肿瘤和卵巢肿瘤内容物，个头如怀胎七月的女性腹部，也似圆滚滚的大西瓜。
这个检查结果，让罗女士揪心不已：腹中要真有一个健康的生命，会开心极了。可腹中存有的是一个如不定时炸弹的大型肿瘤，怎么办？即便手术成功了，腹部留下的疤痕也足以媲美剖腹产后。
同样纠结的还有该院妇产妇瘤科副主任郑志莲等人。
是采用微创更小的单孔腹腔镜手术处理，还是采用更为稳妥的手术解决？
郑志莲介绍，常规微创手术虽然能解决开腹手术留下巨大疤痕这一问题，但一般需3个至4个5~10毫米的操作孔道来完成。而相较于开孔数更多、创伤更大的传统腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术则是一种更加微创的手术，通过在患者脐部开一个2厘米长的小切口进入人体，放进腹腔镜器械进行手术操作。该技术可以利用肚脐与生俱来的皱褶，隐藏手术疤痕，恢复健康后依然美丽无痕，这是目前妇科微创领域最受欢迎的微创技术，且由于单孔手术中切口数量少，能最大限度地减轻患者术后的疼痛感，减少多切口感染、出血等并发症，缩短术后住院及康复时间。但单孔腹腔镜操作过程中也会存在“瓶口”效应，手术器械、腔镜仅通过一个小孔进入体腔内进行操作，造成视野受空间影响大、器械易“打架”的现象，好比用筷子在酒瓶里夹豆子，手术操作难度大大增加，面对个头膨大的肿瘤，仅开通2厘米的小孔能行吗？
经过与患者及其家属沟通，院内多学科专家会诊，2月中旬，最终给罗女士采取了单孔免气腹腹腔镜下左卵巢肿瘤切除术+子宫肿瘤切除术。
最终，整台手术用时不到1个小时，困扰罗女士10个月之久的“大西瓜”被成功切除，同时术中出血量很低。最让罗女士惊奇的是，术后腹部创口与肚脐眼的皱褶重叠，创口处仅留下粉粉的一处小色块。
3月20日，回院复查的罗女士笑嘻嘻地对该院产科医务人员说，术后恢复得不错，眼力超好的老公也不能轻易找到腹部创口。
郑志莲介绍，如今微创化已是外科手术发展的重要趋势。借助术中操控仪器搭载的目镜，能使手术视野放大相应倍数，即便隔着肚皮，也能顺利让医生成功避开手术区域的血管和神经，最大限度地保留人体的各种生理功能。仅该院产科而言，对患者采取腹腔镜（包含宫腔镜）手术占比已达33.6%。 （荀诗媛）
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