落实预防性体检免费需避免部门之间“扯皮”
议论风生
有当地各部门之间做好沟通，找出问题的症结所在，制定详细的免费体检方案，才能确保这项惠民政策能走完最后一公里。
按照国家规定，餐馆服务员、药店销售人员等特定行业的从业人员，上岗都得有健康证，办证之前都应该先进行预防性体检。2017年，为了减轻企业和个人负担，国家取消了41项中央设立的行政事业性收费，其中就包括了预防性体检的收费。
但不久前，央视记者在广西调查发现，在部分疾控中心，本来应该提供的免费的预防性体检却难以为继，从业人员不得不去其他医院付费体检，以便取得健康证明。换句话说，在有些地方，已经减免的行政事业性收费并没有落到实处。
餐馆服务员、药店销售人员等关键岗位从业人员的健康状况，不只关乎从业人员本人，还关系到民众的健康。倘若患有伤寒、痢疾、甲肝等传染病的人从事了这些职业，就可能将疾病传染给服务对象。国家向这些从业人员提供免费体检，从而大幅提升体检率，也是为避免这种现象发生。然而，最终这个项目不仅没有免费，而且检查费从94元变成了148元，如此反向操作，则有些耐人寻味。
对于此事，涉事各方都有苦衷。当地疾控中心认为自己是事业单位，靠财政拨款运转，财政没有拨付相关经费，免费的健康检查就难以维持。而当地财政部门则说，相关文件没有规定免费预防性体检的具体对象和频次，他们不敢明确免费体检的对象范围。承担这项服务的医院则认为，项目所涵盖的内容都属于医院的业务范围，且提供服务就应该按价收费，有何过错？
这事俨然已经成为部门之间的一个“扯皮项目”，且涉事各方似乎都没有错。那么问题究竟出在哪儿呢？仔细来看，或许出在当地各部门之间缺乏沟通，缺乏主动作为、敢于担当的精神。
政府的每项工作，都要提前做好预算，且预算要做得尽量精细，如此才能保证在执行过程中不出岔子。而当地卫健部门没有就预防性体检准确估算出财政预算，财政部门就不好拨款。没有明确预防性体检的具体对象和频次，不仅预算做不准，而且还会出来借免费体检之机“揩油”的民众，导致出现“2017年免费了两天，很多人都跑来排队”的现象。
预算做不好或者没做，下面的单位没钱做事，民众就只能自掏腰包。当地卫健部门和财政部门理应事先就这事展开沟通，比如，当地疾控中心没有能力承担这项业务，就得考虑向医院购买服务，但怎么购买、向谁提供服务、如何付费，疾控中心应与医院展开协商并签订协议。
只有当地各部门之间做好沟通，找出问题的症结所在，制定详细的免费体检方案，避免各部门之间因为沟通不到位而导致政策落实不畅。只有这样，才能确保这项惠民政策能走完“最后一公里”。
□罗志华（医生）
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