如何护理感冒发热患儿
很多家长对如何护理感冒发热患儿非常头疼。家里人常常意见不统一甚至发生争吵。比如能不能洗澡？能不能开窗？需不需要多穿衣服或多盖被子捂着发汗？能不能吃鸡蛋等食物？等等问题均是家长们的疑惑。下面就让我们来一一分析。
一、感冒发热患儿能否洗澡
孩子感冒发烧了，很多家长不让孩子洗澡，怕是更加着凉加重病情。那么这种说法对吗？退热方法有物理降温法，有药物降温法。用温水洗澡可以暂时降低孩子的体表温度，对退烧有利，这是一种非常好的物理降温方法；洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，毛孔开放，才能利于发汗。但洗澡时要保证室温不能过高或过低，洗澡水的温度应该比孩子的体温低一点（一般低于体温2℃），冲2～3分钟就可以了。洗完后及时擦干，穿好衣服，避免风吹，这样是不会着凉的。另外要注意的是，如果出现寒颤和肢体发凉、眼发花的状况，就不宜全身洗澡了。因为这时的孩子对冷热刺激都比较敏感，血管和肌肉都处于收缩状态，如果给他洗澡，全身毛细血管就会扩张，脑部供血可能受到一些影响，很容易出现急性脑缺血、缺氧而导致虚脱，甚至休克。这时可以用热水泡脚，已达到“引火归元”的作用。
二、家中有感冒发热患儿能不能开空调或开窗
如果孩子体温高、气温也很高时可以开空调，只是不要开得太低，温度应控制在28℃以上；不要让空调的风直接吹在宝宝身上；孩子睡着了可以把温度再调高一点或关上。开空调时要注意孩子肚子和脚的保暖。适时开窗透气，保证空气新鲜及空气流通，减少细菌繁殖。现代医学研究认为，在正常人咽喉部的黏膜上，寄居着上百种细菌和病毒，在谈话、咳嗽、打喷嚏时，这些病菌都会随同唾沫飞溅到四周空气中。如果门窗长久关闭，室内细菌便会越积越多，容易造成传染。勤开门窗是解决空气污染、净化环境的一种最有效最简单的方法。还有，玻璃能吸收日光中的紫外线，打开窗户，日光直接照到室内，紫外线也能充分起到消毒、杀毒的作用。
三、感冒发热患儿需不需要多穿衣服或多盖被子捂着发汗
很多人认为感冒后捂着出一身汗就好了。实际上，这种给孩子治感冒的方法很可能是好心办坏事，这在儿科门诊是很常见的。孩子裹得严严实实地过来，有的已经烧得脱水了，医生马上给他们脱掉一两件衣服散热，再配合一定的治疗，很快就退热了。成人的经验不一定适合孩子，因为小孩的散热机制不健全，如果在发烧时捂多了，会导致热散不出去，令热度更高，严重的还会出现脱水、惊厥等现象。严重者可致“捂热综合征”，也称蒙被缺氧综合征，其主要症状表现为：出现高热或超高热，体温可达41℃，全身大汗淋漓，衣被湿透，脱水，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。蒙被者还可出现缺氧表现，严重者可出现神经系统损害，表现为反应迟钝，抽搐或昏迷。如果呼吸系统受累，可出现呼吸困难，呼吸衰竭；如果心肌受累，可出现心律失常，心力衰竭等多器官损害。严重者可留下后遗症，如果处理不及时，甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。所以发现孩子有点发热，最初应该通过一定的物理方法给他们降温，如适当给孩子减少衣被，用37℃左右的温水给孩子擦身，如果是夏天则要开窗开风扇通风，但切忌不能对着孩子吹。
四、感冒发热患儿能不能吃高蛋白等食物
孩子感冒发烧了，食欲下降，进食减少，家长担心孩子营养不足，想方设法弄一些高蛋白高营养的食物让孩子吃。这种做法是否正确呢？我们以鸡蛋为例。鸡蛋所含营养的确丰富，但不宜在发烧期间多吃鸡蛋。这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后，会产生一定的额外热量，使机体热量增高，加剧发烧症状，并延长发热时间，增加患者痛苦。另外蛋白质的吸收和代谢要经过胃肠及肝肾，感冒时胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，消化功能减弱，过多的蛋白质会加重胃肠道及肝肾的负担。二忌多喝冷饮。原因之一是如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧。原因之二是冷饮属寒湿之品，易困阻脾胃，导致胃肠道功能下降，加重病情，甚至出现腹泻呕吐等。所以感冒发热患儿最好的饮料是温开水。三忌多食蜂蜜等滋腻之品。发烧期间应以清热为主，不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品，如果多服用蜂蜜，会使患者内热得不到很好的清理、消除，还容易并发其他病症。四忌多食辛辣。小儿体属“纯阳”“稚阴稚阳”，乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品，会以热助热，加重病情，不利于退热与早日康复，且易化热动风出现抽风。所以感冒发热期间不要强迫孩子进食，应以清淡易消化饮食为主。古人云：若要小儿安，常保三分饥与寒。请各位家长铭记。
五、感冒发热一定要打针吃药吗
孩子感冒发烧，很多家长就急着要求医生给孩子打针，或者开高级的抗菌素，这种做法有害无益。熟话说“是药三分毒”，过多的使用抗菌素或打针，会破坏孩子本身的免疫系统功能，将会导致今后免疫功能的下降，从而更容易生病。何况90%以上的感冒发热不是细菌感染引起的，所以不能滥用抗菌素治疗。其实还有很多好的降温的方法，除以上我们提到的温水浴等物理降温法以外，还可利用中医特色降温方法，如中药退热方直肠滴入法；中药熏洗泡浴疗法；耳尖放血疗法；引火归元穴位贴敷疗法；小儿推拿疗法等。
广西中医药大学第一附属医院仙葫院区儿科
医院地址：南宁市青秀区仙葫大道327号
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