我的孩子这是多动症吗？该怎么治疗？
问：我儿子现在上一年级，好动，上课注意力不集中，经常搞小动作，在座位上扭来扭去，经常乱跑，写作业磨蹭、拖拉。还喜欢揪女同学的小辫子，有时故意把其他同学的作业或是课本丢到地上，经常和其他同学打架。这个学期每次测试成绩都很差。老师几次跟我们说，孩子可能有多动症，应带去看医生。我想请问，我儿子是不是真的得了多动症？能治好吗？
广西中医药大学第一附属医院儿科副主任覃耀真副主任医师解答：
根据这位家长所反映的情况来看，孩子很有可能是得了多动症。多动症是注意缺陷多动障碍的简称，其主要表现包括活动过多、注意障碍、冲动任性等三个方面。其中，活动过多指的是不分场合、与环境不和谐的多动，如乱动、乱跑、乱抛物品；注意障碍指的是注意力不集中或能保持注意力集中的时间太短；冲动任性指的是容易出现冲动行为或攻击行为，如打架，情绪易变，易叫或易怒。
临床上对多动症的诊断，主要是通过了解发病年龄和病史、依据表现特征和多动症诊断量表评分进行诊断。
多动孩子就诊时，临床医师通常建议抽血检查、甲状腺功能、风湿等检查项目，并进行智力评估，对部分患儿还建议头颅磁共振检查。其实，这些检查并不是诊断条件，但有利于病因分析和排除诊断，因为孩子存在多动和注意力不集中，除了见于多动症，还常见于贫血、营养要素缺乏、智力低下、精神障碍、器质性精神系统疾病和甲状腺功能亢进等多种疾病，如果不通过检查是难以区分和判断的。
目前国内治疗多动症，包括一般性治疗、西药治疗和中医治疗等三个方面。其中，一般性治疗，包括认知行为训练、感觉统合训练、社会能力训练等；西药治疗，常用药物如专注达、托莫西汀，有效率约80%，但不可避免存在一定的副作用，应在医师指导下用药；中医治疗，包括内服中药治疗、针灸治疗和推拿治疗，有效率约与医药治疗相当，副作用不大。对于病情较轻者，可选择其中1～2项治疗，病情重者，建议采用多种方法综合治疗。
多动症是儿童时期常见的一种行为异常疾病，国内患病率1.3%～8.6%，男孩患病多于女孩。建议家长如果发现孩子较长时间存在特别好动、注意力不集中、冲动易怒或狂叫不停应尽快到儿科专科就诊。
■解答专家
覃耀真
副主任医师，硕士研究生导师
广西中医药大学第一附属医院儿科副主任，中国民族医药学会儿科分会理事、广西医师协会儿科分会常务委员、广西中医药学会儿科学会常务委员。擅长诊治各种儿童常见病，小儿神经系统常见疾病，如咳嗽、反复呼吸道感染、厌食、多动症、脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、儿童孤独症和面神经麻痹等疾病。
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