中区直医保就医购药将暂停结算 ●时间:12月28日22时至明年1月2日8时●原因:系统切换升级
南国早报南宁讯(记者刘冬莲)12月20日,自治区社会保险事业局和自治区医疗保障局发布通告,因系统切换升级,2018年12月28日22时至2019年1月2日8时,广西中区直医保参保人在驻邕定点医药机构就医购药将暂停结算。
异地就医结算一并暂停
根据自治区社保局、自治区医疗保障局的通告,在此期间,将暂停自治区本级基本医疗保险、离休医疗保障、生育保险及工伤保险在驻邕定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用结算服务,异地就医结算服务一并暂停。
此外,2018年12月25日23时至2019年1月3日8时,广西中区直社保信息系统网上服务厅、自主服务机、微信服务厅、手机App、银行代收社会保险费等公共服务也将暂停,自治区社保局业务大厅正常受理业务,但办结时限顺延。
就医住院可先自费结算
这将给参保人就医购药带来一定影响。据了解,在社保系统停机期间,在门诊就医的,可先自费结算,等明年1月2日系统恢复后带社保卡和发票原件,到医院退费后用社保卡刷卡结算;需住院的,入院病人先以自费登记入院,待明年1月2日系统恢复后,用社保卡补办入院手续。
参保人如果出院,可以先自费结账出院,待1月2日系统恢复后,带发票原件和社保卡到医院办理退费重结;也可以交一定预交金后出院,等系统恢复后再用社保卡办理结算手续。异地住院医疗费用,可自费结账,然后持相关材料到参保地社保局报销。
系统1月2日恢复后再刷卡,是否对起付线、年度统筹基金支付上限带来影响?据了解,自治区本级职工的门诊特殊慢性病待遇,以就医日作为时间点来判断;住院起付线、年底统筹基金累计,则以出院日作为时间点来判断。
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