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有人喊减肥难 他们却说增肥更难 一些“瘦子”因消化系统不好、厌食等问题,成增重困难群体医生提醒,增肥减肥的困难差不多,都需要一个循序渐进的过程

南国今报 2018-12-04 16:01 大字

图片来源网络

今报记者陈小燕

生活条件好了,人的爱美之心也更加“膨胀”,到处都可以听到“减肥”的声音。但有一个体重怎么也不能达标的群体,却对那些减肥的人羡慕得不得了,总希望自己能像他们一样,哪怕多增加1公斤体重也好,可就是怎么吃、怎么补,也无济于事。临床营养师认为,这些人增肥的确要比减肥难度更大——因为“瘦子”们除了消化系统“不争气”之外,“不想吃”“不爱吃”等心理问题,远重于减肥的人们。

1

瘦出“一道闪电”

的中年女子

健身、减肥人士常挂在嘴边的一句话是:瘦出一道闪电来。如果真瘦成了一道“闪电”,那感觉如何?

“走路都是飘的。”不久前刚从广西某医院出院的王女士介绍说,两个月前,49岁的她,1.66米高的个子,体重只有42公斤,离标准体重相距近20公斤。住院时,她的家属就向医师提出,在帮她治疗疾病的同时,尽量把她的“瘦”治愈,以提高抗病能力。

会诊之后,医师们认为王的“瘦”不容易治疗,首先是这道“闪电”已形成多年,她的胃肠道粘膜都有些萎缩了,要增肥,至少要重新把它们培育起来;其次,患者的食欲很差,加上其他疾病、药物的影响,比如,长期以来,每餐的饭量都只有一只鸡蛋那么多,水果、点心都不爱吃;再就是情绪不稳定,一到饭点,她的坏情绪也就来了,无论家人做的还是外面买的,她第一反应就是:“不想吃”“不好吃”,所以,治疗有难度。

不过,王女士有一点,让医师们看到希望,就是她和她的家人,都期待她胖起来,以免看上去“病恹恹”的。临床营养师韦燕萍迅速抓住她这份积极心态,为她制定“三餐两点一宵夜”的“加餐”方案,在每日的早餐与中餐之间、中餐与晚餐之间,加一顿份量适中的营养餐;晚上睡前两小时再加一餐面点,配以对肠道益生菌的扶持。

让医生们开心的是,对于许多同类“瘦子”来说,这样的“加餐”之初,很多人会出现“吃多了撑的”的反应,如抗拒、恶心、腹泻等症状。王女士由于长期患病,深知配合治疗的好处,增肥治疗进行得非常顺利。一周后,她就由原来的每餐饭量20克左右,增加到50克;半个月时体重增加了3公斤。手也暖了,身体也不再僵硬。一个月后,每餐饭量增加到100克,体重已超出50公斤,整个人都变得精神了。

2

增肥多年失败的乡村医生

如果说“瘦子”多是饿出来的,那么身为乡村医生的韦先生,却被医生们认为是“药”出来的。

48岁的韦先生,是柳州某县的乡村医生。身高1.65米的他,体重只有48公斤。作为中年男子,他自认为在朋友中“份量”太轻了。为了提高体重,他几乎把所有的办法都想过、试过。

韦先生说,10年前的他,体重还算正常,但出现了便秘。为了缓解便秘,他给自己开方用药。结果,便秘好了,又出现腹泻。他只好又给自己开方治腹泻。但止泻过后,很快又重返便秘……就这样反反复复,不是左就是右,把胃肠道功能全治乱了。最近几年,他只好放弃自己给自己开中草药方治疗,听取别人的劝说,吃益生菌助消化的食品、保健品、药品。为了尽快达到效果,他不断给自己增加药量、保健品量,最大量时吃到了正常用量的3倍。可仍然没有起作用,饭量丝毫没有增加,体重反而越来越轻了,急得夜夜失眠。一个月前,他只好住进广西某医院全面检查,担心是不是还有其他疾病。

“韦是典型的过度关注自己身体,滥用药物所致。”韦燕萍说,韦先生由于长期滥用药物,已导致肠道菌落紊乱,粘膜损伤,吸收障碍。普通的“增肥”方案已对他没有用,必须要通过药、食相济,立体施治,相当于帮他重新建立一个健康理念。因此不得不与心理、内科等专科合作,才慢慢帮助这名乡村医生纠正不良健康行为,逐渐增加饭量、蛋白质。

没想到的是,食量之外的行为改变之后,韦先生体重迅速增加,10天长了2公斤“肉肉”。为了进一步维持体重衡定,医生又为他慢慢减去药物部分,制定合理食谱。至11月30日,治疗40天,韦的体重已达到54公斤,接近标准体重。

被疑“吸毒”

才求医的电焊师

3

在很多人希望减肥,以苗条为美的今天,一些怎么也胖不起来的人士,甚至被怀疑是不是“有病”?或者还有更坏的因素?40岁的梁先生就因被人问及“是不是吸毒”,才于今年10月29日,去广西某医院问诊。

梁先生是柳州市一家企业的电焊师,身高1.6米,只有45公斤,距离标准体重差10公斤左右。他已在这个岗位上工作十多年了,老朋友、老同学和亲人,对他的小个子早已熟悉,因为他的父母也是瘦小的体型。但他近段时间由于工作的关系,不断接触新的人员。除了他娴熟的好技术之外,他的体重也受到新结识的朋友关注,还有人从侧面打听:他是不是有吸毒史?或者有什么传染性疾病?

“我从来没有想过会有人这样看我。要是再这样下去,未来怎么办?”梁担忧地请韦燕萍帮他想办法增肥。

韦燕萍仔细了解才知道,梁先生被身边人说多了,他也担心自己是不是真的患了病,只是自己没有觉察,已先后在柳州市多家医院做过体检。体检结果都告诉他,除了体重不足,其他指标都正常,而且能吃能睡,工作状态也挺好。

不过,接诊之后,韦燕萍仍然发现了梁先生瘦的原因:他的工作需要高度集中精神,而且强度很大,有时候要连续多天加班。同时,他的饮食理念又非常遵循俗话说的“七分饱”,每餐都是固定的饭量、菜量,既不吃夜宵,也不爱吃水果、点心,是一个体能消耗大而又“入不敷出”的瘦子。

原因找到后,医师通过食物及营养素的合理搭配、调整,一边帮助他养胃、护肠、固本,至11月11日,梁先生的体重增加了5公斤,配合“增肥”的信心大增,通过进一步努力,11月底,已顺利达到标准体重。他说全家人都为他高兴不已。

韦燕萍介绍说,身体胖瘦虽然不一定是健康的标准,但对个人精神面貌和抗病能力,以及交社活动均有一定的影响。合理饮食、健康生活、积极运动,都是保持好身体、好身材的最好“药方”。

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