孩子每次感冒都会发展成肺炎，怎么办？
问：我女儿今年差不多5岁了，2岁多前体质还挺好的，上幼儿园后时不时就着凉感冒，自从3岁时患肺炎支原体感染后，现在每次感冒后都会发展成肺炎，每次都要吃阿奇霉素。上个月天气转凉后又感冒了，可感冒好了，咳嗽却一直不见好，一检查，又是肺炎，又要用阿奇霉素。我们担心这药影响孩子的成长发育，可是不吃又不行。我们该怎么办？
广西妇幼保健院厢竹院区儿二科副主任杨晓祥副主任医师解答：
从你的描述来看，你家的小朋友应该是支原体肺炎。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道和肺部感染性疾病，多见于学龄期及学龄前期儿童。肺炎支原体是非细胞内生长的最小微生物，介于细菌和病毒之间，本病主要是通过呼吸道飞沫传播，全年均可发病，冬季较多，主要表现为发热、咳嗽，部分患儿有喘鸣，肺部可闻及嘶锣音。
肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素治疗，首选阿奇霉素，红霉素、克林霉素亦有一定疗效。
你的孩子反复发病，首先考虑与支原体感染后引起的抵抗力下降有关。上幼儿园后孩子与外界的接触增多，周围小朋友里只要有人患这病，你的小朋友也会跟着生病。建议完善免疫功能检查，适当选用免疫调节剂提高免疫力。另一个原因可能是支原体感染的治疗周期较长，正常治疗需要3至4周，你是否规范按医嘱用药？另外，应用大环内酯类抗生素治疗疗程短，亦可影响疗效。
阿奇霉素按医嘱规范用药，一般不影响孩子成长发育，常见的副作用是用药过程中部分患儿会有恶心、轻度腹部疼痛、呕吐等胃肠道表现，停药后即很快能缓解，替代治疗可选红霉素、克林霉素等。
小朋友反复呼吸道感染治疗不顺利或病情加重，建议到正规医院呼吸专科就诊，完善相关检查，排查其他疾病是否合并其他感染，按医嘱规范治疗。
■解答专家
杨晓祥副主任医师
广西妇幼保健院厢竹院区儿二科副主任，副主任医师。2005年毕业于广西医科大学临床医学专业，研究生学历。专长于电子纤维支气管镜检查及肺灌洗治疗、支气管异物取出术、气管镜下球囊扩张术等，另擅长肺部重症感染、先天性呼吸系统疾病、不明原因咯血、喘息原因待查、睡眠呼吸暂停综合征等儿科呼吸及儿内科疾病诊治。任中国医学救援协会儿科救援分会公共安全专业委员会委员、中国内镜协会儿科分会常委等职务。
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