腔镜下男性乳腺肥大切除整形术

问：我一个男性亲戚25岁，乳房比较肥大，原以为是肥胖的原因，经减肥后还是乳房比较大，影响了交际和恋爱，请问可以治疗吗？

答：您亲戚的这种情况可能是男性乳房发育症( gynecomastia， GYN)，是指男性一侧或双侧乳腺不正常地发育和增大。在12岁-17岁的青春期，相当部分男性会出现暂时的乳腺增生肿大，后逐渐消退，为正常生理变化。该症亦可为某些疾病的伴随症状：睾丸疾病，假两性畸形，垂体病变，慢性肝病，长期服用螺内酯、异烟肼、洋地黄等药物。还有相当部分病例无法明确病因，与内分泌障碍无关，不自行消退，严重影响美观以和打击自尊心。

男性乳房发育症若不能自然消退或药物治疗无效，往往需要手术治疗。传统的开放手术会留有显著的瘢痕，严重影响胸部外观。一些医院将腔镜技术应用于乳腺疾病的治疗，取得良好疗效和美容效果。

腔镜下男性乳腺肥大切除整形术，一些医院采用腋窝入路，疤痕隐蔽，非溶脂，减少术后皮肤的凹凸不平感，在乳腺后间隙建腔操作，视野清晰，基本无出血，术后不用引流，恢复迅速，住院时间短，两三日便可出院。

（广西桂东人民医院主治医师李狄航）

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